广西住院医师儿外科
风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外（）A、瓣叶活动受限制B、瓣膜卷缩增厚C、瓣膜面积缩小D、瓣膜交界融合E、瓣环扩大
题目
风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外（）
- A、瓣叶活动受限制
- B、瓣膜卷缩增厚
- C、瓣膜面积缩小
- D、瓣膜交界融合
- E、瓣环扩大
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相似问题和答案
第1题：
应首先考虑的诊断是
A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
C．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
正确答案：A
第2题：
本病诊断应首先考虑
A．肺结核
B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C．室间隔缺损
D．扩张型心肌病
E．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
正确答案：B
第3题：
属病理生理诊断的是
A.心脏杂音
B.心房颤动
C.下肢浮肿
D.风湿性心脏病
E.二尖瓣狭窄
参考答案：B
第4题：
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别，最可靠的是
A.风湿性心脏病有风湿热病史
B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定，而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而变化较大
C.二尖瓣脱垂常伴有喀喇音
D.二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈"吊床样"改变，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有
E.原因不明的二尖瓣脱垂患者并有"直背""漏斗胸"等胸部畸形
B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定，而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而变化较大
C.二尖瓣脱垂常伴有喀喇音
D.二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈"吊床样"改变，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有
E.原因不明的二尖瓣脱垂患者并有"直背""漏斗胸"等胸部畸形
答案：D
解析：
典型的二尖瓣脱垂为随喀喇音之后的收缩晚期杂音，超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈"吊床样"改变。而风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有。
第5题：
二尖瓣关闭不全的病理生理
答案：
解析：
二尖瓣关闭不全的主要病理生理变化是收缩期左室血液反流至左房，造成收缩期左房压升高和心排血量降低。收缩期左房压峰值达到30～40mmHg，高时可达70～80mmHg，舒张期压力突然降低，由于左房血容量增加，舒张末期常遗留5～10mmHg的跨瓣压差，平均左房压一般在15～20mmHg，少数病例左房压也可正常。肺血管阻力的升高一般较二尖瓣狭窄为轻，可能与左房压升高是间断性的有关。左房附壁血栓及体循环栓塞发生率也较低。左心室功能可长时间维持在正常范围内，很少发生临床症状，左室舒张末压一般不超过12mmHg。左室扩大及肥厚是其代偿性反应，一旦代偿失调，病变发展就会加快。
第6题：
风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征，除外（ ）。
正确答案：B
第7题：
风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改变应除外：
A.瓣膜卷缩、增厚
B.瓣膜交界融合
C.瓣膜面积缩小
D.瓣环扩大
E.瓣叶活动受限制
正确答案：B
第8题：
以心肌缺血为主要病理生理改变的疾病是
A、心力衰竭
B、心肌病
C、风湿性心脏病
D、高血压病
E、冠心病
参考答案：E
第9题：
急性呼吸窘迫综合征的病理生理改变应除外
A:通透性降低
B:肺水肿
C:肺血管床管壁纤维增厚
D:肺泡萎陷不张
E:肺内透明膜形成
B:肺水肿
C:肺血管床管壁纤维增厚
D:肺泡萎陷不张
E:肺内透明膜形成
答案：A
解析：
急性呼吸窘迫综合征病人肺通透性增加，易引起肺水肿、肺萎陷。
第10题：
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和原因不明的二尖瓣脱垂的鉴别，最可靠的是
A、风湿性心脏病有风湿热病史
B、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定，而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而变化较大
C、二尖瓣脱垂常伴有喀喇音
D、二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈“吊床样”改变，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有
E、原因不明的二尖瓣脱垂患者并有“直背”“漏斗胸”等胸部畸形
B、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的杂音比较固定，而二尖瓣脱垂的杂音随体位活动而变化较大
C、二尖瓣脱垂常伴有喀喇音
D、二尖瓣脱垂时超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈“吊床样”改变，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有
E、原因不明的二尖瓣脱垂患者并有“直背”“漏斗胸”等胸部畸形
答案：D
解析：
典型的二尖瓣脱垂为随喀喇音之后的收缩晚期杂音，超声心动图上有典型的收缩期二尖瓣闭合线呈“吊床样”改变。而风湿性心脏病二尖瓣关闭不全则没有。 [考点] 风湿性心脏病的鉴别诊断。