贵州住院医师儿科

患儿男,9岁,因水痘后2周,发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体:神志清,精神萎靡,双下肢肌力2级,肌张力低,双足下垂,第6胸椎以下感觉消失,留置尿管。头颅MRI示:双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为()A、足量敏感抗生素治疗B、气管插管,保持气道通畅C、抗病毒治疗D、甲泼尼龙冲击后,口服泼尼松E、高压氧治疗

题目

患儿男,9岁,因水痘后2周,发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体:神志清,精神萎靡,双下肢肌力2级,肌张力低,双足下垂,第6胸椎以下感觉消失,留置尿管。头颅MRI示:双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为()

  • A、足量敏感抗生素治疗
  • B、气管插管,保持气道通畅
  • C、抗病毒治疗
  • D、甲泼尼龙冲击后,口服泼尼松
  • E、高压氧治疗
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第1题:

男性,28岁。因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做的辅助检查是

A、胸椎CT

B、胸椎MRI

C、血白细胞记数

D、脑脊液检查

E、心电图


参考答案:D

第2题:

患者男,28岁。因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查

A、胸椎CT

B、胸椎MRI

C、血白细胞计数

D、脑脊液检查

E、心电图


参考答案:D

第3题:

神经根型颈椎病最常见的表现是 ( )

A、头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕

B、下肢无力,步伐不稳

C、颈肩臂疼痛麻木

D、心慌、胸闷

E、大小便功能障碍


参考答案:C

第4题:

男性,28岁。因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查

A.胸椎CT
B.胸椎MRI
C.血白细胞记数
D.脑脊液检查
E.心电图

答案:D
解析:
考虑为脊髓炎,脑脊液检查有诊断意义。

第5题:

患儿男,5岁。因发热2天,出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力正常,四肢痛温觉存在。

入院后最需要进行的检査为

A、头颅MRI
B、体感诱发电位
C、脑电图
D、肌电图
E、神经传导速度

答案:A
解析:

第6题:

5岁女童,因患水痘目前发热39℃,此患儿忌用

A、阿司匹林

B、扑热息痛

C、阿昔洛韦

D、维生素C

E、物理降温


参考答案:A

第7题:

腰4~5椎间盘突出,可出现

A.小腿前内侧皮肤麻木,膝反射改变

B.小腿外侧或足背皮肤麻木,趾背伸无力

C.小腿及足外侧皮肤麻木,趾跖屈无力,踝反射改变

D.腰区麻木,大小便功能受损

E.小腿后侧麻木,屈膝无力


正确答案:B
解析:腰4~5椎间盘突出,压迫腰,神经根,可出现小腿外侧或足背麻木,趾背伸无力,反射无改变。

第8题:

典型流脑临床表现为( )

A、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性

B、剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬,血压升高

C、剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木

D、头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软

E、头痛、发热、全身无力、昏迷


参考答案:A

第9题:

神经根型颈椎病最常见的表现是

A.头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕
B.下肢无力,步伐不稳
C.颈肩臂疼痛麻木
D.心慌、胸闷
E.大小便功能障碍

答案:C
解析:
该型在颈椎病中很常见,主要是上肢肢端发麻。

第10题:

A.会阴部麻木刺痛,大小便失禁
B.间歇性跛行
C.患肢发凉
D.双下肢瘫痪
E.患肢足下垂

腰椎间盘突出物刺激椎管内的交感神经将导致( )

答案:C
解析:
腰椎间盘突出物刺激椎管内的交感神经将导致患肢发凉。

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