贵州住院医师急诊科

30岁女性,月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查:子宫后倾,如50天妊娠大小,质硬,活动,有压痛;子宫直肠凹有散布压痛结节。可能为()A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、输卵管积水D、子宫内膜异位E、子宫内膜异位和子宫腺肌病

题目

30岁女性,月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查:子宫后倾,如50天妊娠大小,质硬,活动,有压痛;子宫直肠凹有散布压痛结节。可能为()

  • A、子宫肌瘤
  • B、子宫腺肌病
  • C、输卵管积水
  • D、子宫内膜异位
  • E、子宫内膜异位和子宫腺肌病
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第1题:

30岁,婚后4年未孕。2年来经血量增多,伴经期腹痛加重,妇科检查:后穹隆可及黄豆大小数个触痛结节,子宫略大,质中等,活动差,子宫右侧可及6cm×4cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛(+),此病例最可能的诊断是子宫内膜异位症。痛经的特点是

A、子宫浆膜下肌瘤

B、结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿痛经发生于月经前期

C、子宫内膜异位症痛经发生于月经前,经期加重,经后缓解

D、子宫腺肌瘤痛经与月经周期无关

E、右侧卵巢畸胎瘤痛经经期较微,经后加重


参考答案:C

第2题:

刘某,33岁,孕1产0,12岁来月经,28~30天一次,每次5天,量中等,无痛经。但自人工流产后出现痛经,且逐渐加重。妇科检查:子宫后倾固定,阴道后穹隆处可见紫褐色结节,触痛明显。该病人最可能的诊断为( )。

A.阴道炎

B.盆腔炎

C.原发性痛经

D.功能失调性子宫出血

E.子宫内膜异位症


正确答案:E
解析:子宫内膜异位症

第3题:

40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择A、镇痛药物治疗

B、性激素治疗

C、化学药物治疗

D、手术治疗

E、放射治疗

痛经逐渐加重的原因最可能是A、功能性痛经

B、子宫腺肌病

C、子宫内膜结核

D、子宫内膜癌

E、子宫黏膜下肌瘤


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第4题:

于女士,35岁。育有一子,既往月经较规律,无痛经。近2年出现痛经,进行性加重。妇科检查:子宫后倾固定,在宫骶韧带、子宫直肠陷凹处可扪及触痛性结节。

为明确诊断,首选的方法是
A.盆腔B超检查
B.阴道镜检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.病理检查

答案:D
解析:
子宫内膜异位症的疼痛特点是痛经,继发性渐进性痛经是其典型症状。

第5题:

患者女性,33岁。孕1产0,12岁来月经,28~30天1次,每次5天,量中等,无痛经,但自人工流产后出现痛经,且逐渐加重。妇科检查:子宫后倾固定,阴道后穹隆处可见紫褐色结节,触痛明显。该患者最可能的诊断为

A.阴道炎
B.盆腔炎
C.原发性痛经
D.功能失调性子官出血
E.子宫内膜异位症

答案:E
解析:

第6题:

40岁经产妇,近2年出现痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

痛经逐渐加重的原因最可能是

A.功能性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜结核

D.子宫内膜癌

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案:B

第7题:

患者女性,33岁。孕1产0,12岁来月经,28~30天1次,每次5天,量中等,无痛经,但自人工流产后出现痛经,且逐渐加重。妇科检查:子宫后倾固定,阴道后穹隆处可见紫褐色结节,触痛明显。该患者最可能的诊断为

A、阴道炎

B、盆腔炎

C、原发性痛经

D、功能失调性子宫出血

E、子宫内膜异位症


参考答案:E

第8题:

患者陆某,33岁,孕1产0,12岁来月经,28-30天一次,每次5天,量中等,无痛经。但自人工流产后出现痛经,且逐渐加重。妇科检查:子宫后倾固定,阴道后穹隆处可见紫褐色结节,触痛明显,该病人最可能的诊断为( )。

A.阴道炎

B.盆腔炎

C.原发性痛经

D.功能失调性子宫出血

E.子宫内膜异位症


正确答案:E

第9题:

患者,女性,27岁,已婚2年未怀孕。近1年出现渐进性痛经,伴月经量增多,经期延长。妇科检查:子宫后倾固定,子宫直肠凹有触痛,一侧卵巢可扪及与子宫相连活动度差的包块。

此患者最可能的诊断是

A、子宫肌瘤
B、卵巢囊肿
C、子宫内膜异位症
D、无排卵性功能性子宫出血
E、盆腔炎

答案:C
解析:
子宫内膜异位症:疼痛的特点是痛经,继发性渐进性痛经是其典型症状。典型的表现为子宫后倾固定,子宫直肠陷凹、子宫骶韧带触及痛性结节。

第10题:

于女士,35岁。育有一子,既往月经较规律,无痛经。近2年出现痛经,进行性加重。妇科检查:子宫后倾固定,在宫骶韧带、子宫直肠陷凹处可扪及触痛性结节。

该患者初步的诊断是
A.子宫内膜异位症
B.子宫内膜癌
C.子宫肌瘤
D.卵巢囊肿
E.子宫颈癌

答案:A
解析:
子宫内膜异位症的疼痛特点是痛经,继发性渐进性痛经是其典型症状。

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