贵州住院医师皮肤科

患者被诊断为肾综合征出血热,持续少尿6天,近3天无尿,并伴呼吸困难、咯血、心慌、心悸,试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型()A、重型B、轻型C、普通型D、危重型E、非典型

题目

患者被诊断为肾综合征出血热,持续少尿6天,近3天无尿,并伴呼吸困难、咯血、心慌、心悸,试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型()

  • A、重型
  • B、轻型
  • C、普通型
  • D、危重型
  • E、非典型
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第1题:

下列关于少尿的伴随症状及体征,叙述正确的有( )

A、严重呕吐、腹泻、发热伴少尿,可见于急性胃肠炎

B、出血、血压下降、四肢厥冷伴少尿、无尿,可见于出血性休克

C、少尿与无尿伴水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压,可见于急性肾小球肾炎

D、呼吸困难、紫绀、颈静脉怒张、水肿伴少尿与无尿,可见于左心衰竭

E、黄疸、腹水、贫血伴少尿与无尿、肝功能衰竭者,可见于肝肾综合征


参考答案:ABCE

第2题:

张某,男性,35岁,确诊为"肾综合征出血热",病程第12天记录24小时尿量为2000ml,其尿量属于( )。

A.正常
B.少尿
C.无尿
D.多尿

答案:A
解析:
24小时尿量大于2.5L称为多尿;24小时尿量少于0.4L或每小时尿量持续少于17ml称为少尿;24小时尿量小于0.1L,或在12小时内完全无尿者称为无尿。

第3题:

患者,男,30岁。发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的

A.少尿

B.重吸收增加

C.低蛋白血症

D.肾滤过率下降

E.肾素分泌亢进


正确答案:C
肾综合征出血热临床表现:①发热期:多为突起高热,体温越高,热程越长,病情越重。全身中毒症状表现为“三痛”,即为头痛、腰痛和眼眶痛。②低血压休克期:多数患者出现在发热末期或热退同时出现血压下降。此期容易发生DIC、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭。③少尿期:常继低血压休克期出现。主要表现尿毒症,水电解质紊乱,严重者发生高血容量综合征和肺水肿。④多尿期:此期新生的肾小管吸收功能尚不完善,尿素氮等物质引起的渗透性利尿,使尿量增多。此期若水电解质补充不足或继发感染,可以发生继发性休克。⑤恢复期:经过多尿期后,尿量逐步恢复为2000m1以下。少数患者可遗留高血压、垂体功能减退、心肌劳损等。高血容量综合征发生的基础是肾小管功能严重受损,GFR下降,少尿。循环系统囚尿少和体液过负荷,表现为高血压和心力衰竭。同时病毒诱发各种细胞因子的释放,减少了肾脏的血流量和肾小球滤过率,激活RAS系统等。在此时表现为水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症。

第4题:

患者被诊断为肾综合征出血热少尿期,并发高血容量综合征,经控制输液利尿、导泻仍不见改善,并出现呼吸困难、肺水肿,尿素氮40mmol/L,此时最好的治疗方法是()

  • A、大量护肾药的应用
  • B、透析疗法
  • C、停止补液
  • D、放血
  • E、导尿

正确答案:B

第5题:

肾综合征出血热少尿期,突然出现呼吸困难、心率快,并咯血,临床诊断为心衰、肺水肿。下列原因哪项是主要的()

  • A、酸中毒
  • B、肺感染
  • C、凝血障碍
  • D、肾功能衰竭
  • E、高血容量

正确答案:E

第6题:

患者诊断为肾综合征出血热,持续少尿6天,近3天无尿,并伴呼吸困难,咯血,心悸,试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型

A.轻型

B.重型

C.普通型

D.危重型

E.非典型


正确答案:D

第7题:

患者,诊断为肾综合征出血热,持续少尿6天,近4天出现无尿,伴有呼吸困难、咯血。该患者属于肾综合征出血热的哪一型()

  • A、非典型
  • B、普通型
  • C、轻型
  • D、重型
  • E、危重型

正确答案:E

第8题:

患者,男,20岁。发热、腰痛6天,少尿4天,近3天无尿,面色潮红,烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈。BP180/120mmHg,尿蛋白(+++),尿中有膜样物。应诊断肾综合征出血热合并

A、高血压危象

B、高血容量综合征

C、尿毒症

D、心力衰竭

E、DIC


参考答案:B

第9题:

男性,30岁,发热,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的()

  • A、重吸收增加
  • B、少尿
  • C、肾素分泌亢进
  • D、肾滤过率下降
  • E、低蛋白血症

正确答案:E

第10题:

35岁男患,诊断为肾综合征出血热,持续少尿6天,近3天无尿,并出现呼吸困难,咯血,该患者应为临床分型中的哪一型()

  • A、轻型
  • B、重型
  • C、普通型
  • D、危重型
  • E、非典型

正确答案:D