海南住院医师儿科

患儿,女,5岁,不规则发热两周,伴关节肿痛,查体:心率稍增快,心音低钝,心电图示:T波低平。实验室检查:ASO>500U。确诊为风湿热,该患儿治疗应首选的药物是()A、抗生素B、阿司匹林C、能量合剂D、强的松E、强心药物

题目

患儿,女,5岁,不规则发热两周,伴关节肿痛,查体:心率稍增快,心音低钝,心电图示:T波低平。实验室检查:ASO>500U。确诊为风湿热,该患儿治疗应首选的药物是()

  • A、抗生素
  • B、阿司匹林
  • C、能量合剂
  • D、强的松
  • E、强心药物
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第1题:

患儿,男,8岁,有发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快并出现奔马律,红细胞沉降率增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是

A.避免关节损伤

B.糖皮质激素维持

C.长效青霉素肌注

D.减少体育运动

E.避免手术


正确答案:C

第2题:

患儿女,6周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。
[问题1][单选题]
该患儿首选药物是什么

A、洋地黄类药物
B、水杨酸制剂
C、地塞米松制剂
D、镇静剂
E、抗生素

答案:C
解析:

第3题:

系统性红斑狼疮病人不会有

A.不规则发热

B.关节畸形

C.关节肿痛

D.蝶形红斑

E.血沉增快


正确答案:B
解析:约85%患者有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状,受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈不对称分布,较少引起畸形。

第4题:

患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高该患儿首选药物是什么()

  • A、水杨酸制剂
  • B、洋地黄类药物
  • C、地塞米松制剂
  • D、镇静剂
  • E、抗生素

正确答案:C

第5题:

患儿,5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热,易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏,心电图检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高

该患儿首选药物是什么

A、水杨酸制剂
B、洋地黄类药物
C、地塞米松制剂
D、镇静剂
E、抗生素

答案:C
解析:
风湿性心肌炎患者应卧床休息,以减轻组织损伤,病变加速恢复。伴有心律失常,应卧床休息2-4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。免疫抑制剂:激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,心原性休克心功能不全者均可应用激素。 常用强的松,40-60mg/日,病情好转后逐渐减量,6周一个疗程。必要时亦可用氢化考地松或地塞松,静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。 心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。

第6题:

患儿,女,6岁,近两周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛,查体:发现心音低钝,心率176次/分钟,肝于右肋下可触及3cm,实验室检查,抗"O">500U,血沉65mm/h,诊断为风湿热,并伴有心功能不全,治疗需给洋地黄制剂,剂量应如何掌握

A.给一般剂量

B.给足剂量

C.给1/3~1/2

D.给1/4~1/3

E.给1/4~1/2


正确答案:C

第7题:

患儿,女,4个月,肺炎入院。医嘱给予心电监护,安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对监测结果判断正确的()。

A:心率呼吸均正常
B:心率增快,呼吸增快
C:心率正常,呼吸增快
D:心率减慢,呼吸正常
E:心率减慢,呼吸减慢

答案:A
解析:
1岁以下小儿,正常心率为110~130次/分,正常呼吸为30~40次/分。

第8题:

类风湿关节炎病人不会有

A.不规则发热

B.关节畸形

C.关节肿痛

D.蝶形红斑

E.血沉增快


正确答案:D
解析:蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变,约40%病人可见,表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。

第9题:

患儿,女,4个月,肺炎入院。医嘱给予心电监护,安静状态下患儿生命体征如图所示。护士对监测结果判断正确的是( )。

A.心率呼吸均正常
B.心率增快,呼吸增快
C.心率正常,呼吸增快
D.心率减慢,呼吸正常
E.心率减慢,呼吸减慢

答案:A
解析:
1岁以下小儿,正常心率为110~130次/分,正常呼吸为30~40次/分。

第10题:

患儿,男,8岁,有发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快并出现奔马律,红细胞沉降率增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是()

  • A、避免关节损伤
  • B、糖皮质激素维持
  • C、长效青霉素肌注
  • D、减少体育运动
  • E、避免手术

正确答案:C

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