海南住院医师口腔内科
颌下腺摘除术中，下列哪些结构必须注意不可损伤（）A、颌下腺导管B、舌神经C、颌外动脉和面前静脉D、面神经下颌缘支E、舌下神经
题目
颌下腺摘除术中，下列哪些结构必须注意不可损伤（）
- A、颌下腺导管
- B、舌神经
- C、颌外动脉和面前静脉
- D、面神经下颌缘支
- E、舌下神经
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第1题：
多选题
颌下腺摘除术中，下列哪些结构必须注意不可损伤
A
颌下腺导管
B
舌神经
C
颌外动脉和面前静脉
D
面神经下颌缘支
E
舌下神经
正确答案：
A,E
解析：
暂无解析
第2题：
问答题
试述下颌下腺摘除术的术中注意要点。
正确答案：
下颌下腺摘除术的术中注意要点：（1）防止损伤面神经下颌缘支：可采取如下预防措施：①切口设计时，应距下颌骨下缘1.5～2cm。②翻瓣时，应在颈深筋膜深面进行；寻找颌外动脉和面前静脉时，应紧贴下颌下腺上缘和下颌骨下缘内侧面作钝性分离，或首先显露并保护下颌缘支，继而在明视下结扎此两根血管。（2）防止损伤舌神经：需准确鉴别舌神经与下颌下腺导管。一般舌神经呈黄白色，有光泽、较粗，自后上方向前下方走行，绕过下颌下腺导管后再转后前内方，并有纤维状神经节与颌下腺相连。当下颌下腺被牵向后下方时，腺体上方的舌神经也受牵拉，向下方移位，容易被误伤，亦应注意。（3）防止出血：颌外动脉和面前静脉断端应作双重结扎，特别是切断颌外动脉近心段时，应先结扎后剪断，近心断端再结扎一道并作贯穿缝扎。（4）防止穿通口腔：分离下颌下腺深份和导管时，应在明视下仔细分离，以防穿通口腔。一旦与口腔相通，应缝合口腔黏膜与黏膜下层，冲洗创腔后分层缝合伤口。
解析：
暂无解析
第3题：
颌下腺摘除术中，下列哪些结构必须注意不可损伤（）
- A、颌下腺导管
- B、舌神经
- C、颌外动脉和面前静脉
- D、面神经下颌缘支
- E、舌下神经
正确答案:B,D,E
第4题：
下颌下腺摘除术后，患者出现口角歪斜提示面神经下颌缘支有可能受损伤。
正确答案:正确
第5题：
试述下颌下腺摘除术的术中注意要点。
正确答案:下颌下腺摘除术的术中注意要点：
（1）防止损伤面神经下颌缘支：可采取如下预防措施：①切口设计时，应距下颌骨下缘1．5～2cm。②翻瓣时，应在颈深筋膜深面进行；寻找颌外动脉和面前静脉时，应紧贴下颌下腺上缘和下颌骨下缘内侧面作钝性分离，或首先显露并保护下颌缘支，继而在明视下结扎此两根血管。
（2）防止损伤舌神经：需准确鉴别舌神经与下颌下腺导管。一般舌神经呈黄白色，有光泽、较粗，自后上方向前下方走行，绕过下颌下腺导管后再转后前内方，并有纤维状神经节与颌下腺相连。当下颌下腺被牵向后下方时，腺体上方的舌神经也受牵拉，向下方移位，容易被误伤，亦应注意。
（3）防止出血：颌外动脉和面前静脉断端应作双重结扎，特别是切断颌外动脉近心段时，应先结扎后剪断，近心断端再结扎一道并作贯穿缝扎。
（4）防止穿通口腔：分离下颌下腺深份和导管时，应在明视下仔细分离，以防穿通口腔。一旦与口腔相通，应缝合口腔黏膜与黏膜下层，冲洗创腔后分层缝合伤口。