河南住院医师神经内科
男性，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐和右侧肢体无力，10分钟后昏迷、检查：血压28/16kPa（210/120mmHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（+）、脑CT示左底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影、入院2小时后，左瞳孔5mm，对光反应消失；右瞳孔2mm，光反应存在、最可能的诊断为（）A、脑血栓形成合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、脑出血合并脑疝D、蛛网膜下腔出血E、脑出血
题目
男性，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐和右侧肢体无力，10分钟后昏迷、检查：血压28/16kPa（210/120mmHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（+）、脑CT示左底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影、入院2小时后，左瞳孔5mm，对光反应消失；右瞳孔2mm，光反应存在、最可能的诊断为（）
- A、脑血栓形成合并脑疝
- B、脑栓塞合并脑疝
- C、脑出血合并脑疝
- D、蛛网膜下腔出血
- E、脑出血
相似问题和答案
第1题：
A、心律绝对不齐
B、眼底动脉硬化Ⅱ级
C、血压140／90mmHg
D、右侧肢体肌力Ⅰ、Ⅱ级
E、心音强弱不等
第2题：
B.腰穿
C.B超
D.心电图
E.同位素
第3题：
(53～55题共用题干)
男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，检查：BP 195/ 120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+)
最适宜的检查方法是
A．脑电图
B．脑脊液检查
C．脑MRI
D．脑CT
E．脑DSA
D。根据患者为老年男性，突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力，查体：BP195/ 120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+)。考虑脑出血，应行脑CT检查。
第4题：
男性，50岁，高血压病6年。6小时前生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后病人意识不清。检查：血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力0度，痛刺激无反应，右侧病理征阳性（）。
- A、脑出血
- B、脑血栓形成
- C、脑栓塞
- D、蛛网膜下腔出血
- E、脑膜炎
正确答案:A
第5题：
男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力。检查：BP195/120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+)。
A.脑电图
B.脑脊液检查
C.脑MRI
D.脑CT
E.脑DSA
第6题：
男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力。检查：BP195/120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+)。
A.补充液体
B.用止血药
C.用脑代谢活化剂
D.用凝血剂
E.降低颅内压药物
第7题：
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.化脓性脑膜炎
第8题：
A.腔隙性脑梗死
B.TIA
C.高血压脑病
D.脑出血
E.脑栓塞
第9题：
男性，65岁，做报告中突然左侧头痛，伴呕吐，右侧肢体无力。检查：BP195/120mmHg，昏睡，双眼向左侧凝视，右侧上下肢瘫，右侧Babinski征(+)。
A.脑桥出血
B.小脑出血
C.枕叶出血
D.额叶出血
E.中脑出血
第10题：
男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。 该患者最可能损害的部位是（ ）
- A、左侧中脑
- B、右侧脑桥
- C、右侧小脑
- D、左侧延脑
- E、右侧基底核区
正确答案:E