河南住院医师全科
男性患者，67岁，以"右侧肢体不能活动、言语不清2天，昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左5mm，右3mm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是（）。A、外科治疗B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、脱水治疗E、降纤治疗
题目
男性患者，67岁，以"右侧肢体不能活动、言语不清2天，昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左5mm，右3mm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是（）。
- A、外科治疗
- B、抗凝治疗
- C、溶栓治疗
- D、脱水治疗
- E、降纤治疗
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×109/L。如果确诊为脑血栓形成，最佳的治疗措施是（）。
- A、抗凝治疗
- B、脑保护治疗
- C、降纤治疗
- D、超早期溶栓治疗
- E、抗血小板聚集治疗
正确答案:D
第2题：
男患，65岁，以"早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天，昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是（）
- A、外科治疗
- B、抗凝剂
- C、溶血栓剂
- D、脱水剂
- E、低分子右旋糖酐
正确答案:D
第3题：
男性患者，65岁。2d前晨起时发现右侧肢体不能活动，说话不清，但今日出现昏睡，瞳孔左侧0.5cm，右侧0.3cm，头CT示：左侧额、顶叶大片低密度影，最重要的治疗是
A．外科治疗
B．抗凝药
C．溶栓治疗
D．脱水药
E．低分子右旋糖酐
第4题：
脱水降颅压治疗
降血压治疗
抗凝治疗
营养脑神经治疗
溶栓治疗
第5题：
男性患者，67岁，以“右侧肢体不能活动、言语不清2天，昏迷30分钟”为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左5mm，右3mm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是（）
- A、外科治疗
- B、抗凝治疗
- C、溶栓治疗
- D、脱水治疗
- E、降纤治疗
正确答案:D
第6题：
女性，70岁。左侧肢体活动不能3小时。查体：血压150/100mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现。首选的治疗是（）
- A、脱水降颅压治疗
- B、降血压治疗
- C、抗凝治疗
- D、营养脑神经治疗
- E、溶栓治疗
正确答案:E
第7题：
患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗，叙述正确的是（）
- A、无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压
- B、发病时间短于6h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗
- C、颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗
- D、颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗
- E、颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床
正确答案:C
第8题：
患者，男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现应该首先考虑的治疗是A、脱水降颅压治疗
B、降血压治疗
C、糖皮质激素治疗
D、抗生素预防感染
E、溶栓治疗
诊断考虑为A、脑梗死
B、急性脊髓炎
C、蛛网膜下腔出血
D、脑静脉窦血栓形成
E、脑出血
病变可能定位于A、右侧大脑额顶叶
B、左侧大脑额顶叶
C、右侧大脑额极
D、右侧大脑枕叶
E、右侧小脑半球
问题 2 答案：A
问题 3 答案：A
第9题：
无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压
发病时间短于6h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗
颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗
颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗
颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床
第10题：
外科治疗
抗凝剂
溶血栓剂
脱水剂
低分子右旋糖酐