黑龙江住院医师放射肿瘤科

男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）A、自发性气胸B、肺梗死C、肺炎链球菌肺炎D、肺结核E、膈神经麻痹

题目

男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）

  • A、自发性气胸
  • B、肺梗死
  • C、肺炎链球菌肺炎
  • D、肺结核
  • E、膈神经麻痹
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第1题：

男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

A、自发性气胸
B、肺梗死
C、肺炎链球菌肺炎
D、肺结核
E、膈神经麻痹

答案：C
解析：

第2题：

患者，男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）。

  • A、自发性气胸
  • B、肺梗死
  • C、肺炎链球菌肺炎
  • D、肺结核
  • E、膈神经麻痹

正确答案:C

第3题：

患者男性，36岁。平素体健，淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

A、自发性气胸
B、膈神经麻痹
C、肺梗死
D、肺结核
E、肺炎链球菌肺炎

答案：E
解析：
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布。以冬季与初春为高发季节，多见于既往健康的青壮年男性和有全身及呼吸道慢性疾病的抵抗力下降者。病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现起病多急骤，高热、寒战，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可被误诊为急腹症。部分肺炎链球菌肺炎可刺激膈肌，腹痛和呕吐很明显，并可有腹肌紧张、压痛，需注意与急腹症鉴别。此题选E.肺炎链球菌肺炎。

第4题：

男，32岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d，右上腹痛伴气急、恶心1d。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）

  • A、自发性气胸
  • B、肺炎链球菌肺炎
  • C、膈神经麻痹
  • D、肺梗死
  • E、肺结核

正确答案:B

第5题：

男，36岁，平常体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）

  • A、自发性气胸
  • B、肺梗死
  • C、肺炎链球菌肺炎
  • D、肺结核
  • E、膈神经麻痹

正确答案:C

第6题：

男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是

A、自发性气胸
B、肺梗死
C、肺炎链球菌肺炎
D、肺结核
E、膈神经麻痹

答案：C
解析：
肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨史。多有上消化道感染的前驱症状，高热，寒战，患侧胸痛，可放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心、呕血、腹痛、腹泻，可被误诊为急腹症。故选C。

第7题：

男，36岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 除急腹症外，重点鉴别的疾病是（）。

  • A、自发性气胸
  • B、肺梗死
  • C、肺炎链球菌肺炎
  • D、肺结核
  • E、膈神经麻痹

正确答案:C

第8题：

男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.膈神经麻痹

答案：C
解析：
1.大叶性肺炎发病前常有受凉，淋雨，疲劳、醉酒，病毒感染史。起病多急骤，高热全身肌肉酸痛，可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部。胃纳锐减，偶有恶心，腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症。根据患者症状，应与大叶性肺炎鉴别。2.患者如为大叶性肺炎，则应有大叶性肺炎的体征：早期有胸廓呼吸运动幅度减小叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触诊语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿哕音。体检如有肺部呼吸音可以作为鉴别诊断的依据。3.大叶性肺炎治疗首选青霉素C，用药途径及计量视病情轻重及有无并发症而定。

第9题：

男，41岁。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）

  • A、自发性气胸
  • B、肺梗死
  • C、肺炎链球菌肺炎
  • D、肺结核
  • E、膈神经麻痹

正确答案:C

第10题：

单选题
患者，男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）。
A

自发性气胸

B

肺梗死

C

肺炎链球菌肺炎

D

肺结核

E

膈神经麻痹


正确答案： D
解析： 暂无解析

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