黑龙江住院医师放射肿瘤科
患者男性，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白球比（A/G）下降。体检：腹水征阳性、肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝肾功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。
题目
患者男性，48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余，体重明显减轻，近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳，肝功能异常，白球比（A/G）下降。体检：腹水征阳性、肝肋下7cm，质硬，表面结节状，边缘不规则，脾肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝肾功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水细胞学：未找到癌细胞。B超：肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。 经尸检证实为原发性肝癌，则该例患者属于下列哪一类型（）。
- A、结节性
- B、弥散性
- C、巨块型
- D、小肝癌
- E、早期肝癌
- F、扩散型
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是
A．腹部B超
B．粪便隐血试验
C．胃液分析
D．X线钡餐检查
E．胃镜+活检
第2题：
进展期胃癌最早出现的症状( )
A．畏食、纳差
B．呕血和黑便
C．体重减轻
D．上腹痛
E．上腹饱胀不适
第3题：
进展期胃癌最早出现的症状是（ ）。
A．畏食、纳差
B．呕血和黑便
C．体重减轻
D．上腹痛
E．上腹饱胀不适
第4题：
患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
A:铁利用障碍
B:慢性消化道失血
C:蛋白质吸收障碍
D:维生素C缺乏
E:内因子缺乏
第5题：
男性，65岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(+++)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是( )
A．肝脾肿大、贫血
B．消瘦、乏力、体重减轻
C．腹痛腹部不适
D．消化不良、畏食
E．进行性黄疸、瘙痒
第6题：
患者，女性，58岁。上腹不适、纳差3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb 88g／L，MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。
应首先考虑的诊断是
A．Menetrier病
B．慢性萎缩性胃炎
C．胃癌
D．慢性淋巴细胞性胃炎
E．慢性浅表性胃炎
第7题：
男性，70岁，纳差，上腹隐痛，体重减轻1个月，出现进行性加重的全身黄染，陶土样便和皮肤瘙痒2周
A．
B．
C．
D．
第8题：
男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)
E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色，考虑肝管梗阻，结合患者消瘦，乏力，纳差的消耗症状，考虑肝管癌。
第9题：
(共用题干) 女，38岁上腹不适．纳差3年．体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb889／L MCV 115 fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 该患者应首先考虑的诊断是
A.Menetrier病
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性淋巴细胞性胃炎
E.胃癌
胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见，结合腹部不适、贫血等病史，首先考虑慢型萎缩性胃炎：对诊断最有意义的辅助检查是血清壁细胞抗体阳性；胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血。
第10题：
B.继续门诊观察
C.择期手术治疗
D.体外碎石治疗