湖北住院医师放射肿瘤科

患者,女,40岁,慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深,腹胀显著,尿量减少。体检神志清,精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBil340μmol/L,A28g/L,G35g/L。最可能的诊断是()。A、慢性活动性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、慢性重型肝炎D、肝硬化E、低蛋白血症

题目

患者,女,40岁,慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深,腹胀显著,尿量减少。体检神志清,精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBil340μmol/L,A28g/L,G35g/L。最可能的诊断是()。

  • A、慢性活动性肝炎
  • B、慢性迁延性肝炎
  • C、慢性重型肝炎
  • D、肝硬化
  • E、低蛋白血症
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第1题:

患者,女,30岁。食欲减退,乏力。黄疸进行性加深15天,尿少7天,神志不清1天,体查有明显的黄疸,嗜睡,计算力下降,扑翼样震颤阳性,肝区叩击痛,肝脾未扪及。实验室检查:WBC 11×109/L,N 0.82,L 0.18;肝功能:ALT 100U/L,TBIL 420μmol/L,DBIL 204μmol/L,既往体健,无肝炎病史,未服用损肝药物。诊断应考虑

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.病毒性肝炎,慢性重型


正确答案:C

第2题:

患者男,40岁。既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为

A、淤胆型肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、急性重型肝炎

D、亚急性重型肝炎

E、急性无黄疸型肝炎


参考答案:B

第3题:

女,16岁,食欲减退黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,既往无肝病史。检查:明显黄疸,皮肤瘀斑,无蜘蛛痣,肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L,诊断应考虑( )。

A.急性重症肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.慢性重症肝炎

D.慢性肝炎重度

E.淤胆型肝炎


正确答案:B

第4题:

患者,男,16岁,乏力食欲减退黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7~8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255μmol/L,ALT200U/L,凝血酶原活动度28%,诊断应考虑()。

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、急性重症肝炎
  • C、亚急性重症肝炎
  • D、慢性重症肝炎
  • E、淤胆型肝炎

正确答案:B

第5题:

女,22岁。食欲减退,乏力。黄疸进行性加深24天,尿少3天,神志不清1天。查体:有明显的黄疸,嗜睡,计算力下降,扑翼样震颤阳性,肝区叩击痛,肝脾未扪及。血常规:WBC11*109/L,N0.82,L0.18;肝功能:ALT100U/L,STB420μmol/L,CB204μmol/L。既往体健,无肝炎病史,未服用损肝药物。诊断应考虑

A:急性黄疸型肝炎
B:急性重型肝炎
C:亚急性重型肝炎
D:淤胆型肝炎
E:病毒性肝炎,慢性重型

答案:C
解析:
亚急性重型肝炎以急性黄疸性肝炎起病,病程15日~24周内出现极度乏力,消化道症状明显,出血倾向明显,常有神经、精神症状,晚期可出现肝肾综合征,临终前多发生消化道出血,肝性脑病等严重并发症。

第6题:

患者,男,15岁。畏寒,发热,全身乏力,食欲减退1周。体查:皮肤巩膜轻度黄染,肝脏右肋下1cm,质软,肝区有叩击痛。肝功能:ALT1480μmol/L,DBIL 41μmol/L,既往体健,无肝炎病史。诊断应为

A.病毒性肝炎,慢性重型

B.病毒性肝炎,急性黄疸型

C.淤胆型肝炎

D.溶血性黄疸

E.急性重型肝炎


正确答案:B

第7题:

患者,女性,28岁。食欲减退、黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,既往无肝病史。检查:明显黄疸,皮肤瘀斑,无蜘蛛痣,肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT 560U/L,最可能的诊断是

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.慢性肝炎重度

E.瘀胆型肝炎


正确答案:B

第8题:

患者,女,40岁,慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深,腹胀显著,尿量减少。体检神志清;精神差,巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及。GPT100U/L,TBil340μmol/L,A28g/L,G35g/L。最可能的诊断是

A.慢性活动性肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.肝硬化

E.低蛋白血症


正确答案:C
C

第9题:

男,10岁。畏寒,发热,全身乏力,食欲减退1周。体查:皮肤巩膜轻度黄染,肝脏右肋下1cm,质软,肝区有叩击痛。肝功能:ALT1480μmol/L,DBIL41μmol/L,既往体健,无肝炎病史。诊断应为

  • A、溶血性黄疸
  • B、病毒性肝炎,急性黄疸型
  • C、淤胆型肝炎
  • D、急性重型肝炎
  • E、病毒性肝炎,慢性重型

正确答案:B

第10题:

患者,男性,30岁,4年前发现HBsAg(+)。ALT偶尔增高,近2年来ALT增高持续时间延长,正常时期缩短。近2个月来感乏力,食欲差,体格检查巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。患者的诊断考虑为()。

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、慢性乙型肝炎
  • C、亚急性重型肝炎
  • D、肝硬化
  • E、慢性重型肝炎

正确答案:B

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