重庆住院医师感染科

患者既往健康,无肝炎病史,突然出现畏食、乏力等症状,并于3天内黄疸迅速加深,肝脏迅速缩小,有黑便。嗜睡,应重点考虑()A、急性黄疸性肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎

题目

患者既往健康,无肝炎病史,突然出现畏食、乏力等症状,并于3天内黄疸迅速加深,肝脏迅速缩小,有黑便。嗜睡,应重点考虑()

  • A、急性黄疸性肝炎
  • B、急性重型肝炎
  • C、亚急性重型肝炎
  • D、慢性重型肝炎
  • E、淤胆型肝炎
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第1题:

甲型病毒性肝炎临床特征是

A、平均潜伏期为21天

B、临床分为急性黄疸型、慢性黄疸型、重型、淤胆型

C、急性黄疸型肝炎可进一步分黄疸期及恢复期

D、重型肝炎可持续高热、极度乏力,黄疸迅速加深

E、淤胆型肝炎预后差


参考答案:D

第2题:

病毒性肝炎黄疽迅速加深、出血倾向肝性脑病多见于

A.急性黄疸型肝炎

B.急性无黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎


正确答案:C
急性重型肝炎为发生在病期10日内,各种病毒性肝炎出现黄疸后,症状不减轻反而加重,黄疸迅速加深,肝明显缩小,出血倾向明显,出现意识障碍、嗜睡等。

第3题:

易导致肝硬化的病毒性肝炎类型多见于( )。

A、慢性迁延性肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、淤胆性肝炎

D、急性无黄疸性肝炎

E、亚急性重型肝炎


参考答案:A

第4题:

病毒性肝炎黄疸迅速加深、出血倾向、肝性脑病多见于()。

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、急性无黄疸型肝炎
  • C、急性重型肝炎
  • D、亚急性重型肝炎
  • E、慢性重型肝炎

正确答案:C

第5题:

男,X岁,发热3天后,高度乏力、腹胀,黄疸进行性加深,病程第10天出现躁动,神志不清,中度黄疸,肝界缩小,考虑是

A、中毒性肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、慢性重型肝炎

E、急性重型肝炎


参考答案:E

第6题:

易导致肝硬化的毒性肝炎型多见于( )

A、急性黄疸性肝炎

B、急性无黄疸性肝炎

C、淤胆性肝炎

D、慢性迁延性肝炎

E、亚急性重型肝炎


参考答案:D

第7题:

慢性活动性肝炎病人,近20d来,消化道症状加重,黄疸迅速加深,精神萎靡,出现腹水,黑便。病人可能是( )

A.慢性活动性肝炎

B.急性重型肝炎

C.慢性肝炎急性发作

D.肝肾综合征

E.亚急性重型肝炎


正确答案:C

第8题:

病毒性肝炎黄疸迅速加深、出血倾向、肝性脑病多见于( )。

A、亚急性重型肝炎

B、急性黄疸型肝炎

C、急性重型肝炎

D、急性无黄疸性肝炎

E、慢性重型肝炎


参考答案:C

第9题:

男性,20岁,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行加深,病程第9天出现躁动,神志不清,重度黄疸,肝界缩小,应诊断为

A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、慢性重型肝炎
D、亚急性重型肝炎
E、中毒性肝炎

答案:B
解析:
患者急性起病,出现躁动,神志不清提示肝性脑病,肝界缩小,提示明显肝坏死,因此考虑B急性重型肝炎:又称暴发性肝炎。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在Ⅱ度以上。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,PTA<40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾功能衰竭。即使黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者,应考虑本病。本型病死率高。
亚急性重型肝炎:又称亚急性肝坏死,以急性黄疸型肝炎起病,15天至24周出现类似急性重型肝炎表现。

第10题:

男,26岁,食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病史,查体:深度黄疸,皮肤有淤斑,无蜘蛛痣、肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L。本病例诊断应首先考虑()

  • A、急性重型肝炎
  • B、亚急性重型肝炎
  • C、慢性重型肝炎
  • D、急性黄疸型肝炎
  • E、淤胆型肝炎

正确答案:B

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