湖北住院医师放射肿瘤科

患者,女性,孕16周,超声检查胎儿颈部脊柱回声中断,有囊状物自中断处膨出,最可能的诊断()A、正常胎儿B、脊柱裂C、无脑儿D、脑膜膨出E、胎儿淋巴管瘤

题目

患者,女性,孕16周,超声检查胎儿颈部脊柱回声中断,有囊状物自中断处膨出,最可能的诊断()

  • A、正常胎儿
  • B、脊柱裂
  • C、无脑儿
  • D、脑膜膨出
  • E、胎儿淋巴管瘤
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第1题:

关于流产的超声表现,叙述错误的是

A、难免流产:宫颈内口已开,妊娠囊可部分下移至宫颈内口或宫颈管,妊娠囊变形呈“葫芦状”

B、稽留流产:部分妊娠物排出宫腔,宫腔内见不规则斑状、团状回声

C、完全流产:妊娠物已全部排出,子宫内膜呈线状,宫腔内可有少许积血声像,无斑状或团块状回声

D、先兆流产:有阴道流血,但子宫增大、妊娠囊形态和大小、胚芽或胎儿大小与停经孕周相符,有胎心搏动,宫颈内口紧闭

E、不全流产:部分妊娠物排出宫腔,宫腔内见不规则斑状、团状回声,CDFI检查无明显血流信号,但相邻子宫肌层内可见局灶性血流信号


参考答案:B

第2题:

妊娠26周,自觉腹围较正常孕周大,临床申请超声检查。

超声提示羊水过多,首先考虑的胎儿畸形有A.脊柱裂

B.十二指肠闭锁

C.无脑儿

D.胎儿双肾发育不良

E.食管闭锁

对胎儿脊柱扫查发现:胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位,超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是A.脊柱矢状切面:腰骶部后方的强回声光带连续性中断

B.腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断

C.脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形

D.脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态

E.脊柱横切时呈典型的“V”或“U”字形改变

当对该胎儿进行颅脑扫查时,可能发现的脑部异常为A.侧脑室扩大,呈无回声液性暗区

B.透明隔腔消失

C.侧脑室增大呈“泪滴状”

D.小脑变小、弯曲,呈“香蕉”状

E.颅后窝池消失

脊柱裂时也可出现“柠檬头征”,该征的特点及出现的时间和原因是A.前额隆起

B.双侧颞骨塌陷

C.是颅内压力降低的结果

D.双侧颞骨隆起

E.在24周以前,有98%的病例有此特征

该孕妇引产后证实超声所见,根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定,妊娠18~24周超声应诊断的致死性畸形,除严重的开放性脊柱裂外,还包括下列哪些畸形A.无脑儿

B.致死性软骨发育不全

C.严重的脑膨出

D.严重胸、腹壁缺损内脏外翻

E.单腔心

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A、B、C、E
胎儿神经系统畸形(如脊柱裂、无脑儿等)及消化道畸形(如食管闭锁、十二指肠闭锁等)常合并羊水过多。胎儿双肾轻度积水若不合并其他畸形,羊水量正常。而胎儿双肾发育不良则合并羊水过少。

问题 2 答案解析:A、B、D、E
较大的脊柱裂,脊柱矢状切面上可显示脊柱后凸畸形;发生脊柱裂时,脊柱冠状切面可显示后方的两个椎弓骨化中心距离增大。

问题 3 答案解析:A、D、E
透明隔腔消失及侧脑室增大呈“泪滴状”是胼胝体发育不全的超声表现;脑中线结构消失、丘脑融合是前脑无裂畸形的超声表现;小脑蚓部缺失是Dandy一Walker。畸形的超声表现;而侧脑室扩大、颅后窝池消失、香蕉小脑征是脊柱裂的脑部特征。

问题 4 答案解析:A、B、C、E
横切胎头时出现前额隆起,双侧颞骨塌陷,形似柠檬,称柠檬头征。在24孕周以前,98%脊柱裂病例有此特征,24孕周以后仅13%病例有此征象。柠檬头征形成的可能原因是由于脊柱裂胎儿脑内结构移位,使脑内压力降低,双侧颞骨向内塌陷所致,随着孕周的增大,颅骨及脑组织的发育或因脑室扩张,颅内压升高,颅骨被支撑,柠檬头征随即消失。

问题 5 答案解析:A、B、C、E、F

第3题:

女性患者,痛经多年且逐年加重,超声发现子宫右后方见一囊性肿物,较厚,且不规则,囊内可探及较密集的点状回声。可能为

A、滤泡囊肿

B、盆腔脓肿

C、巧克力囊肿

D、畸胎瘤

E、黄体囊肿


参考答案:C

第4题:

妊娠26周,自觉腹围较正常孕周大,临床申请超声检查。超声提示羊水过多,首先考虑的胎儿畸形有A、脊柱裂

B、十二指肠闭锁

C、无脑儿

D、胎儿双肾发育不良

E、胎儿双肾轻度积水

F、食管闭锁

对胎儿脊柱扫查发现:胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位,超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是A、脊柱矢状切面:腰骶部后方的强回声光带连续性中断

B、腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断

C、脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形

D、脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态

E、脊柱横切时呈典型的"V"或"U"字形改变

F、脊柱冠状切面:后方的两个椎弓骨化中心距离减小

当对该胎儿进行颅脑扫查时,可能发现的脑部异常为A、侧脑室扩大,呈无回声液性暗区

B、透明隔腔消失

C、侧脑室增大呈"泪滴状"

D、小脑变小、弯曲,呈"香蕉"状

E、脑中线结构消失,丘脑融合

F、小脑蚓部缺失

G、颅后窝池消失

脊柱裂时也可出现"柠檬头征",该征的特点及出现的时间和原因是A、前额隆起

B、双侧颞骨塌陷

C、前额塌陷

D、双侧颞骨隆起

E、在24周以前,有98%的病例有此特征

F、在28周以前,有98%的病例有此特征

G、是颅内压力降低的结果

H、是颅内压力升高的结果

该孕妇引产后证实超声所见,根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定,妊娠18~24周超声应诊断的致死性畸形,除严重的开放性脊柱裂外,还包括下列哪些畸形A、无脑儿

B、无叶全前脑

C、严重的脑膨出

D、严重胸、腹壁缺损内脏外翻

E、大的脐疝

F、单腔心

G、致死性软骨发育不全

H、致死性成骨发育不全


参考答案:问题 1 答案:ABCF


问题 2 答案:ABDE


问题 3 答案:ADG


问题 4 答案:ABEG


问题 5 答案:ACDFG

第5题:

对胎儿脊柱扫查发现:胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位,超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是

A.脊柱矢状切面:腰骶部后方的强回声光带连续性中断

B.腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断

C.脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形

D.脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态

E.脊柱横切时呈典型的“V”或“U”字形改变


正确答案:ABDE
较大的脊柱裂,脊柱矢状切面上可显示脊柱后凸畸形;发生脊柱裂时,脊柱冠状切面可显示后方的两个椎弓骨化中心距离增大。

第6题:

患者,女,20岁,孕9周。下列哪一项不是超声检查的内容

A、胎儿心脏结构

B、卵黄囊

C、妊娠囊

D、胎芽

E、胎心率


参考答案:A

第7题:

患者,女性,孕16周,超声检查胎儿颈部脊柱回声中断,有囊状物自中断处膨出。最可能的诊断是

A.正常胎儿

B.脊柱裂

C.无脑儿

D.脑膜膨出

E.胎儿淋巴管瘤


正确答案:B

第8题:

孕中期超声检查见胎儿头端呈蛙头状回声,最可能是以下哪种畸形?

A脑积水

B脊柱裂

C颅裂

D无脑儿


参考答案:D

第9题:

患者,女性,36岁,少数民族,右上腹不适。超声所见:肝右叶探及囊实性团块,其内可见许多大小不等的蜂窝状无回声,超声检查如图,应诊断为

A、肝脓肿

B、肝包虫病

C、肝囊肿

D、多囊肝

E、囊腺癌


参考答案:B

第10题:

患者女性,34岁,月经第6天,下腹部隐痛4天,加剧2小时,以右下腹为著,伴恶心、呕吐,申请腹部超声检查。该患者手术确诊为输卵管妊娠,那么未破裂型输卵管妊娠的超声表现是()。

  • A、子宫饱满或增大
  • B、附件区可见囊实混合性包块
  • C、附件区可见周边较厚的小囊状回声
  • D、小囊状回声旁可见血流信号
  • E、小囊状回声内可见胎芽
  • F、腹腔积液
  • G、子宫后方可见囊实混合性包块

正确答案:A,C,D,E

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