湖北住院医师放射肿瘤科
简述超高热危象的救治护理要点?
题目
简述超高热危象的救治护理要点?
参考答案和解析
正确答案:(1)严密观察病情：①注意观察生命体征、神志、末梢循环和出入量的变化，特别是体温变化。②观察降温治疗的效果，避免降温速度过快，当体温超过39℃，应及时给予降温。③注意观察发热特点及伴随症状，患者大量出汗、退热时，注意有无虚脱现象。
(2)降温：①物理降温。②药物降温。
(3)加强护理：①卧床休息，保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。②加强呼吸道管理，雾化吸入，加强拍背、协助排痰。③加强口腔护理、定时翻身，预防压疮。④给予高热量半流质饮食，保证足够热量，鼓励患者多进食、多饮水。⑤烦躁、惊厥患者，应注意保护，适当约束四肢，预防坠床或自伤。⑥关注患者心理变化，及时疏导，保持心情愉快，使之乐于接受护理。
(4)积极寻治病因。
(2)降温：①物理降温。②药物降温。
(3)加强护理：①卧床休息，保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但注意勿使患者着凉。②加强呼吸道管理，雾化吸入，加强拍背、协助排痰。③加强口腔护理、定时翻身，预防压疮。④给予高热量半流质饮食，保证足够热量，鼓励患者多进食、多饮水。⑤烦躁、惊厥患者，应注意保护，适当约束四肢，预防坠床或自伤。⑥关注患者心理变化，及时疏导，保持心情愉快，使之乐于接受护理。
(4)积极寻治病因。
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相似问题和答案
第1题：
简述垂体危象的处理要点。
正确答案:（1）抢救低血糖：先静脉推注50%葡萄糖液40—60ml，然后用10%葡萄糖液静液静点。
（2）解除急性肾上腺功能减退危象：可用氢化可的松200～300mg加入10%葡萄糖液中缓慢静点。
（3）补液：血容量不足者，及时补液，补液量视失水程度而定。
（4）纠正低体温：低体温者给予口服T3，并用保暖毯逐渐加温，注意保暖。
（5）积极抗感染纠正休克。
第2题：
试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的护理要点？
正确答案:术后护理要密切注意病人生命体征，一旦出现危象，应立即有效的物理降温，给氧，静脉输液，在严密监测心脏情况的同时根据医嘱静滴碘化钠、氢化可的松、心得安等。
第3题：
试述甲状腺危象的主要原因、主要临床表现及护理要点。
正确答案：引起甲状腺危象的主要原因是：①术前准备不足，甲亢症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时大量甲状腺激素进入血流。主要临床表现：危象多发生于术后12~36小时内，表现为高热(可达40~42℃)，脉快而弱(>120次/min)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐，腹泻。如果处理不及时或不当，患者很快因心力衰竭、休克而死亡。护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧，静脉输液，在密切监测心脏情况的同时根据医嘱用10%碘化钠5—10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松200—400mg/d，分次静脉滴注。普萘洛尔5 mg加入葡萄糖溶液100 mL静脉滴注，同时要加用镇静药。
第4题：
________是治疗超高热危象的关键。
正确答案:迅速而有效地将体温降至38.5℃
第5题：
试述甲状腺危象的临床表现及护理要点。
正确答案: 甲状腺危象是在甲状腺功能亢进症未控制的情况下，由于外界的各种应激因素致甲状腺功能亢进症病情突然加剧，出现危及生命的状态。
①早期表现为原有甲状腺功能亢进症症状的加重。②继而有高热（体温>39℃），心率快（140～240次/min），可伴有心房纤颤或心房扑动。③烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。④患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
护理要点：（1）绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧，迅速建立静脉通道。
（2）及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、β肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物。使用PTU及碘剂时注意观察病情变化，严格掌握碘剂的剂量，并观察中毒或过敏反应。准备好抢救物品，如镇静剂、血管活性药物、强心剂等。
（3）密切观察病情变化：定期测量生命体征，准确记录24小时出入水量，观察神志变化。
（4）对症护理：体温过高者给予冰敷或者乙醇擦浴予以降低体温；躁动不安者使用床栏保护患者安全；昏迷者加强皮肤、口腔的护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。
第6题：
简述甲状腺功能亢进危象的救治和护理要点?
正确答案: (1)严密观察处理病情。
(2)紧急处理：①降低血中甲状腺激素浓度。②降低周围组织对甲状腺激素的反应。
(3)加强护理：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少环境中的不良刺激。对烦躁患者，可予镇静剂。②高热者予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物。③纠正脱水和电解质紊乱，及时补充水分，每日饮水量不少于2000ml。④做好各种抢救准备，预防吸入性肺炎等并发症。⑤以高度同情心，关怀安慰患者，消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
(4)去除诱因。
第7题：
简述分级护理的要点。
正确答案:分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急以及肖理能力，通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。各级护理级别的适用对象及相应的护理内容见下表。
第8题：
将超高热危象病人的提问迅速、有效降至（），是处理超高热危象的重要环节。
- A、36.5℃左右
- B、37.5℃左右
- C、37℃左右
- D、38.5℃左右
- E、39℃左右
正确答案:D
第9题：
试述超高热危象的定义及治疗关键。
正确答案: 超高热危象是指高热同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。是临床常见急症，必须及时处理。
超高热危象的治疗关键是迅速而有效的将体温降至38.5℃。包括物理降温（冰水擦浴、温水擦浴、酒精擦浴、冰敷）、药物降温及冬眠降温。
第10题：
常见的临床危象有（）
- A、超高热危象
- B、高血压危象
- C、高血糖危象
- D、低血压危象
- E、低血糖危象
正确答案:A,B,C,E