湖北住院医师医学检验科

肝硬化患者出现狂躁时,使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病()A、异丙嗪B、氯苯那敏C、东莨菪碱D、地西泮E、山莨菪碱

题目

肝硬化患者出现狂躁时,使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病()

  • A、异丙嗪
  • B、氯苯那敏
  • C、东莨菪碱
  • D、地西泮
  • E、山莨菪碱
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第1题:

肝硬化患者便秘时不宜采用肥皂水灌肠,肥皂水为碱性,可使肠道碱化,利于氨的吸收,诱发和加重肝性脑病。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第2题:

最易导致肝硬化腹水患者发生肝性脑病的利尿剂是


正确答案:B

第3题:

治疗肝硬化腹水时,如利尿过快,尿量过多,最易诱发

A:上消化道出血

B:急性肾衰竭

C:酸碱失衡

D:感染

E:肝性脑病


正确答案:E
解析:大量利尿,可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失,尤其钾丢失过多,导致低血钾。尿排钾减少而氢离子排出增多,导致代谢性碱中毒,使血NH3通过血脑屏障,诱发肝性脑病。

第4题:

肝硬化患者进食时应细嚼慢咽,必要时药物应研成粉末服用,其目的是()。

  • A、易消化
  • B、以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血
  • C、以防耗氧增加,诱发肝性脑病
  • D、以免加重腹水
  • E、便于下咽

正确答案:B

第5题:

在治疗肝硬化腹水时,如利尿过猛,尿量过多,最易诱发( )

A上消化道出血

B自发性腹膜炎

C急性肾衰竭

D肝性脑病

E代谢性酸中毒


D

第6题:

患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列检查哪项可能异常A、简易智力测验

B、脑电图

C、扑翼样震颤

D、颅脑CT

E、血氨

提示:查体发现扑翼样震颤(+) 提问:下列诊断哪项最正确A、亚临床肝性脑病

B、肝性脑病Ⅰ

C、肝性脑病Ⅱ

D、肝性脑病Ⅲ

E、肝性脑病Ⅳ

提示:如患者呈昏睡状态,锥体束征(+)。 提问:下列诊断哪项最正确A、肝性脑病Ⅰ

B、肝性脑病Ⅱ

C、肝性脑病Ⅲ

D、肝性脑病Ⅳ

E、亚临床肝性脑病

下列药物中首选哪种A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钾

C、精氨酸

D、左旋多巴

E、复方氨基酸

提示:如患者出现意识障碍进一步加重 提问:需考虑下列哪些问题A、肝性脑病加重

B、电解质紊乱

C、酸碱平衡失调

D、低血糖昏迷

E、高渗性昏迷

F、脑血管意外


参考答案:问题 1 答案:ABCE


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C


问题 5 答案:ABCDEF

第7题:

治疗肝硬化腹水时,如利尿过快,尿量过多,最易诱发

A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.感染
D.急性肾衰竭
E.酸碱失衡

答案:B
解析:

第8题:

肝硬化上消化道大出血止血后,最易诱发的情况是

A.腹水

B.肝肾综合征

C.肝性脑病

D.感染

E.黄疸


正确答案:C

第9题:

肝硬化并发上消化道出血患者输血时宜输__________,因库存血含__________高易诱发肝性脑病。


正确答案:鲜血;氨

第10题:

肝硬化患者使用后,易致肝性脑病的药物是()

  • A、地西泮
  • B、普萘洛尔
  • C、利福平
  • D、苯乙胼
  • E、维拉帕米

正确答案:B