山东住院医师麻醉科

门脉性肝硬化患者出现消化道出血时,下列哪种情况可能诱发肝性脑病()A、输生理盐水B、输库存血C、静脉注射氨基己酸D、静脉滴注质子泵抑制药E、口服去甲肾上腺素抑制药

题目

门脉性肝硬化患者出现消化道出血时,下列哪种情况可能诱发肝性脑病()

  • A、输生理盐水
  • B、输库存血
  • C、静脉注射氨基己酸
  • D、静脉滴注质子泵抑制药
  • E、口服去甲肾上腺素抑制药
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第1题:

门脉性肝硬化患者出现消化道出血时,可能诱发肝性脑病的情况是

A、输生理盐水

B、输血

C、静脉注射氨基己酸

D、静脉滴注质子泵抑制药

E、静脉输给纤维蛋白原制剂


参考答案:C

第2题:

门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时,下列哪项可诱发肝性脑病

A.口服去甲肾上腺素

B.肥皂水灌肠清除积血

C.静脉输入氨甲苯酸(止血芳酸)

D.硫酸镁导泻

E.静脉点滴支链氨基酸


正确答案:B
B。[解题思路] 胃肠道大量积血时,血中富含的蛋白质被肠道细菌分解产生氨。当pH>6时,NH3(下标)弥散入血。肥皂水是碱性的,灌肠可提高肠道pH,导致NH3(下标)入血增加。其他方法均为预防肝性脑病的方法。
[命题规律] 考查“肝性脑病的诱因”。必须掌握。

第3题:

门脉性肝硬化患者出现消化道出血时,下列可诱发肝性脑病的情况是

A、输生理盐水

B、未及时补充离子造成低钾血症

C、静脉注射6-氨基已酸

D、内镜下套扎治疗

E、口服去甲肾上腺素


参考答案:B

第4题:

门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时,下列哪项可诱发肝性脑病

A.静脉点滴支链氨基酸

B.肥皂水灌肠清除积血

C.硫酸镁导泻

D.静脉输入止血芳酸


正确答案:B
解析:胃肠道大量积血时,血中富含的蛋白质被肠道细菌分解产生氨。当pH>6时,NH3弥散入血。肥皂水是碱性的,灌肠可提高肠道pH,导致NH3入血增加。其他方法均为预防肝性脑病的方法。

第5题:

门脉性肝硬化最常见的并发症

A.上消化道出血

B.肝肾综合征

C.肝性脑病

D.门静脉血栓形成

E.感染


正确答案:A

第6题:

门脉性肝硬化患者出现消化道出血时,下列可诱发肝昏迷的情况是

A.输生理盐水

B.未及时补充离子造成低钾血症

C.静脉注射6-氨基已酸

D.内镜下高频电灼或激光止血

E.口服去甲肾上腺素


正确答案:B

第7题:

肝硬化患者在以下情况下可诱发肝性脑病,但除外

A.大量放腹水

B.低蛋白饮食

C.严重感染

D.快速利尿

E.上消化道出血


正确答案:B

第8题:

肝硬化腹水患者反复放腹水不可能引起

A.肝癌

B.电解质紊乱

C.继发性腹腔感染

D.诱发肝性脑病

E.诱发消化道出血


正确答案:A

第9题:

肝硬化患者上消化道出血易诱发

A.肝性脑病(肝性昏迷)

B.出血性休克

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎


正确答案:AB

第10题:

肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病

A.保肝
B.弱碱灌肠
C.弱酸灌肠
D.纠正酸碱平衡
E.大量补液

答案:C
解析:
酸性肠道可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。

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