湖南住院医师康复理疗科

女,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是()A、左侧颞肌下减压B、右侧颞肌下减压C、枕部开颅减压术D、右额开颅血肿清除E、左额开颅血肿清除

题目

女,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是()

  • A、左侧颞肌下减压
  • B、右侧颞肌下减压
  • C、枕部开颅减压术
  • D、右额开颅血肿清除
  • E、左额开颅血肿清除
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

单选题
女,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是()
A

左侧颞肌下减压

B

右侧颞肌下减压

C

枕部开颅减压术

D

右额开颅血肿清除

E

左额开颅血肿清除


正确答案: C
解析: 暂无解析

第2题:

女性,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷不醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是()

  • A、左侧颞肌下减压
  • B、右侧颞肌下减压
  • C、枕部开颅减压术
  • D、右额开颅血肿清除
  • E、左额开颅血肿清除

正确答案:B

第3题:

女,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是()

  • A、左侧颞肌下减压
  • B、右侧颞肌下减压
  • C、枕部开颅减压术
  • D、右额开颅血肿清除
  • E、左额开颅血肿清除

正确答案:A

第4题:

女性,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着 地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大, 对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在 急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进 一步急救措施是
A.左侧颞肌下减压
B.右侧颞肌下减压
C.枕部开颅减压术
D.右额开颅血肿清除
E.左额开颅血肿清除


答案:B
解析:
患者左枕部外伤后出现瞳孔散大,说 明已出现脑疝。经脱水治疗后,左侧瞳孔缩小,说明 损伤在右侧,应手术治疗行右侧颞肌下减压。

第5题:

患者女,42岁。半小时前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20%甘露醇250ml后,左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是

A.左侧颞肌下开颅减压术

B.右侧颞肌下开颅减压术

C.枕部开颅减压术

D.右额开颅血肿清除

E.左额开颅血肿清除


正确答案:B
此题是简单应用题。考查考生对急诊颅脑外伤的处理。根据该中年女性患者的急性颅脑外伤情况,考虑其诊断最可能是脑挫裂伤,硬膜下血肿,急性脑疝。左枕部着地引起右额极、颞极和其底面的对冲性脑挫裂伤,伤后立即出现意识障碍及局灶症状及体征。脑挫裂伤的继发性改变脑水肿和血肿形成造成颅内压增高而发生了急性脑疝,给20%甘露醇250ml脱水降颅压治疗后,左侧瞳孔有缩小,但右侧仍散大,也证实损伤区在右侧,进一步的紧急治疗是右侧颞肌下开颅减压和清除血肿。当然如条件许可,应及早作头颅CT检查,不仅可以了解脑挫裂伤的具体部位、范围、周围水肿程度,还可了解脑室受压及中线结构移位等情况,以利确诊和帮助制定治疗措施。

第6题:

女性,35岁,35分钟前从自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是()。

A . 左侧颞肌下减压

B . 右侧颞肌下减压

C . 枕部开颅减压术

D . 右额开颅血肿清除

E . 左额开颅血肿清除


正确答案:B