湖南住院医师儿内科
男性早产儿，出生4天，因哭声低微，不吃奶2天，发绀，呼吸规则2小时入院。查体：体温不高，呼吸不规则，发绀，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为（）A、新生儿水肿并肺炎B、新生儿皮下坏疽，败血症C、新生儿硬肿症并发肺炎D、新生儿硬肿症并发肺出血E、新生儿硬肿症并发败血症
题目
男性早产儿，出生4天，因哭声低微，不吃奶2天，发绀，呼吸规则2小时入院。查体：体温不高，呼吸不规则，发绀，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为（）
- A、新生儿水肿并肺炎
- B、新生儿皮下坏疽，败血症
- C、新生儿硬肿症并发肺炎
- D、新生儿硬肿症并发肺出血
- E、新生儿硬肿症并发败血症
相似问题和答案
第1题：
新生儿呼吸窘迫综合征( )
A.早产儿，出生时正常，生后2～6小时出现呼吸窘迫
B.早产儿，生后5小时出现呼吸窘迫，气管内吸引物中可见胎粪
C.早产儿，生后5天出现体温不升、气促、发绀、吐沫、三凹征等
D.足月儿，生后5小时出现呼吸增快，吃奶好、哭声响亮及反应好，双肺呼吸音减低，可闻及湿口啰音，无呼吸窘迫，未经治疗，2天后肺部体征消失
E.早产儿，体温<35℃，不哭，活动减少，反复呼吸暂停
第2题：
新生儿肺炎( )
A.早产儿，出生时正常，生后2～6小时出现呼吸窘迫
B.早产儿，生后5小时出现呼吸窘迫，气管内吸引物中可见胎粪
C.早产儿，生后5天出现体温不升、气促、发绀、吐沫、三凹征等
D.足月儿，生后5小时出现呼吸增快，吃奶好、哭声响亮及反应好，双肺呼吸音减低，可闻及湿口啰音，无呼吸窘迫，未经治疗，2天后肺部体征消失
E.早产儿，体温<35℃，不哭，活动减少，反复呼吸暂停
第3题：
新生儿肺透明膜病的临床特点为
A、口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征
B、生后2～6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟，进行性加重
C、出生后不久出现青紫、呼吸困难，夕阳后症状不缓解
D、出生后2～5小时出现呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次/分以上，反应正常，哭声响亮
E、有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促
第4题：
新生儿肺透明膜病的临床特点为（）
- A、口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征
- B、多在生后4～6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟，进行性加重
- C、出生后不久出现青紫、呼吸困难，吸氧后症状不缓解
- D、出生后2～5小时出现呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次／分以上，反应正常，哭声响
- E、有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促
正确答案:B
第5题：
新生儿呼吸窘迫综合征（）
- A、早产儿，出生时正常，生后2～6小时出现呼吸窘迫
- B、早产儿，生后5小时出现呼吸窘迫，气管内吸引物中可见胎粪
- C、早产儿，生后5天出现体温不升、气促、发绀、吐沫、三凹征等
- D、足月儿，生后5小时出现呼吸增快，吃奶好、哭声响亮及反应好，双肺呼吸音减低，可闻及湿口啰音，无呼吸窘迫，未经治疗，2天后肺部体征消失
- E、早产儿，体温<35℃，不哭，活动减少，反复呼吸暂停
正确答案:A
第6题：
新生儿湿肺( )
A.早产儿，出生时正常，生后2～6小时出现呼吸窘迫
B.早产儿，生后5小时出现呼吸窘迫，气管内吸引物中可见胎粪
C.早产儿，生后5天出现体温不升、气促、发绀、吐沫、三凹征等
D.足月儿，生后5小时出现呼吸增快，吃奶好、哭声响亮及反应好，双肺呼吸音减低，可闻及湿口啰音，无呼吸窘迫，未经治疗，2天后肺部体征消失
E.早产儿，体温<35℃，不哭，活动减少，反复呼吸暂停
第7题：
上述哪项为新生儿肺不张表现
A.出生后6小时内出现呼吸困难，发绀进行性加剧，甚至呼吸衰竭
B.呼吸不规则，阵发性发绀，啼哭后发绀改善
C.复苏后呼吸减慢
D.气促，口吐泡沫
E.出生后短时间内出现气促，可伴呻吟，发绀，病情恢复快
第8题：
男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是
A．新生儿水肿并肺炎
B．新生儿硬肿症并肺炎
C．新生儿败血症
D．新生儿皮下坏疽
E．新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)
第9题：
男性，2天，胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱，不吃奶，皮肤发绀8小时来急诊。查体：体重2050g，体温33℃（肛），脉搏112次／分、呼吸66次／分、四肢末梢发绀，凉，双下肢及前臂皮肤发硬，双肺呼吸音粗，心脏正常。吸吮、觅食反射减弱。导致患儿出现上述表现的原因可能是，除了（）。
- A、皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少
- B、体表面积相对较大
- C、出生在冬季
- D、皮肤薄嫩，血管多
- E、体温调节功能差
正确答案:A
第10题：
男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是（）。
- A、新生儿水肿并肺炎
- B、新生儿硬肿症并肺炎
- C、新生儿败血症
- D、新生儿皮下坏疽
- E、新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）
正确答案:B