湖南住院医师儿内科

患儿男,7岁,因“茶色尿,尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”,治疗后好转。体格检查重点为()A、腹部血管杂音B、咽部C、肾区叩痛D、外生殖器E、血压

题目

患儿男,7岁,因“茶色尿,尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”,治疗后好转。体格检查重点为()

  • A、腹部血管杂音
  • B、咽部
  • C、肾区叩痛
  • D、外生殖器
  • E、血压
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

4岁女孩,2周前患脓疱病,2天来眼睑水肿、尿少,有肉眼血尿,血压20/14.7kPa,应考虑

A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎
E.泌尿道感染

答案:A
解析:

第2题:

患儿男,7岁,因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC满视野,血清蛋白28g/L,胆固醇5.0mmol/L,补体下降。体格检查重点为()

  • A、腹部血管杂音
  • B、咽部
  • C、肾区叩痛
  • D、外生殖器
  • E、血压

正确答案:E

第3题:

患儿男性,7岁,4周前患扁桃体炎,近日眼睑水肿、尿少,伴肉眼血尿,血压135/90mmHg。该患儿最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎

C.单纯性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急进性肾炎


正确答案:A

第4题:

患儿男,8岁。2周前患猩红热,近3天来尿量减少,尿色似洗肉水,眼睑水肿,伴头痛,恶心,测血压20/14kPa,下肢轻度水肿,尿蛋白(+~++),尿镜检见大量红细胞,C降低。诊断应首先考虑()

  • A、肾炎性肾病
  • B、单纯性肾病
  • C、急性肾小球肾炎
  • D、慢性肾炎
  • E、急性尿路感染

正确答案:C

第5题:

无尿与少尿案例:简要病史:患者,男性,16岁,10天来尿少伴眼睑水肿。


正确答案: 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少,病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)每日尿量(每日排尿次数和每次尿量)、尿的颜色(有无血尿),以便了解少尿情况。
2)眼睑水肿出现的时间(晨起明显),水肿程度,其余部位有无水肿,水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况,以了解少尿病因。
3)有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况,以利于鉴别诊断。
4)发病以来饮食、睡眠和体重变化,以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查(特别是尿常规检查和血压测量)。
2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。

第6题:

患急性肾小球肾炎常会出现()

  • A、乳糜尿
  • B、浓茶色尿
  • C、蛋白尿
  • D、血尿
  • E、脓尿

正确答案:C,D

第7题:

男,10岁。发现眼睑水肿3天,尿如深茶色1天。查体:BP 130/90mmHg,HR 110次/分,肝肋下1cm,有压痛,双下肢轻度水肿。患儿病前3周曾患"上感"。目前适宜的治疗措施是()

  • A、青霉素
  • B、硝普钠
  • C、呋塞米
  • D、氢氯噻嗪
  • E、卡托普利

正确答案:D

第8题:

(115~118题共用题干)

患儿男,8岁,眼睑水肿4天,伴头痛、尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。

体检应注意

A.肾区叩击痛

B.腹部血管杂音

C.血压

D.扁桃体有无红肿

E.尿道口有无红肿


正确答案:C
答案:C 【解析】患儿发生头痛时,应警惕其血压,避免并发高血压脑病,出现惊厥、昏迷等。故选C。

第9题:

8岁男孩,眼睑水肿5天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。 首选的辅助检查是()

  • A、心电图
  • B、尿常规
  • C、胸部X线
  • D、B型超声检查
  • E、乙肝两对半测定

正确答案:B

第10题:

患儿男,7岁,因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC满视野,血清蛋白28g/L,胆固醇5.0mmol/L,补体下降。最可能的诊断为()

  • A、IgA肾病
  • B、肾炎性肾病
  • C、急性链球菌感染后肾小球肾炎
  • D、狼疮性肾炎
  • E、遗传性肾炎

正确答案:C

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