湖南住院医师全科医学

胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降,其最可能的诊断是()A、二尖瓣狭窄B、心包炎C、肺梗死D、主动脉瓣狭窄E、自发性气胸

题目

胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降,其最可能的诊断是()

  • A、二尖瓣狭窄
  • B、心包炎
  • C、肺梗死
  • D、主动脉瓣狭窄
  • E、自发性气胸
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第1题:

胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降,其最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.心包炎

C.肺梗死

D.主动脉瓣狭窄

E.自发性气胸


正确答案:D
中度或重度主动脉瓣狭窄,在主动脉瓣区有喷射性Ⅱ~Ⅳ级全收缩期杂音向左颈部传导,并能触及收缩期震颤。主动脉辨狭窄的血压偏低或正常,严重的狭窄脉压减少小于30mmHg。

第2题:

男,19岁,发热3天,突发心前区疼痛,伴咳嗽、气促,咳嗽或深呼吸时胸痛加重。下列哪项体征对诊断最有意义 ( )A、Ewart征

B、奇脉

C、心包摩擦音

D、血压下降

E、心音遥远

如果患者出现血压下降,呼吸困难,端坐呼吸,患者可能出现哪种病症 ( )A、肺栓塞

B、心功能不全

C、心包积液

D、心肌炎

E、纤维蛋白性心包炎


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第3题:

贫血或甲亢患者常有心尖区收缩期杂音,其产生的主要机理是


正确答案:A

第4题:

某患者因急性心肌梗死入院治疗,第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。患者体检时,最有诊断意义的体征为()。

  • A、心尖区响亮的全收缩期杂音
  • B、心尖区可闻及心包叩击音
  • C、心界扩大
  • D、血压下降、脉压差减小
  • E、双肺湿啰音及颈静脉扩张

正确答案:A

第5题:

患者,女性,55岁,血压升高1年。患者血脂偏高,劳累后感心前区疼痛,休息可缓解。查体:血压160/100mmHg,心电图示T波倒置。诊断冠心病。

有关患者病情的描述,不正确的是
A.患者为高血压
B.患者为1级高血压
C.患者有心绞痛
D.患者可能有冠状动脉狭窄
E.心前区疼痛为心肌缺血所致

答案:B
解析:

第6题:

女性,38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛,疼痛呈针刺样,与劳累无关,实验室检查血清胆固醇正常。在体检中可作为胸痛原因的肋软骨炎最一致的发现是A、体格检查正常

B、胸骨深触痛

C、胸骨旁局部压痛点

D、深呼吸胸痛

E、胸前第二、三肋骨区捻发音

如果这个患者有心肌缺血,体检最可能的发现是A、心音正常

B、颈部可闻及血管杂音

C、脉搏不规则

D、心前区摩擦音

E、左胸骨下缘可闻及舒张期杂音


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第7题:

男,62岁.左侧胸痛伴呼吸困难1d。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热.查体:血压110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿哆音,P2亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿.胸痛最.可能的原因是

A.肺炎

B.气胸

C.肺梗死

D.胸膜炎

E.心绞痛


正确答案:C

第8题:

贫血或甲亢患者常有心尖区收缩期杂音,其产生的主要机制是

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正确答案:A
心内膜炎时心脏杂音产生的主要机制是心脏内有漂浮物。甲状腺功能亢进症具有诊断意义的临床表现有:怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大伴震颤及血管杂音等,其产生的主要机制是血流加速。

第9题:

女性,38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛,疼痛呈针刺样,与劳累无关,实验室检查血清胆固醇正常。如果这个患者有心肌缺血,体检最可能的发现是()

  • A、心音正常
  • B、颈部可闻及血管杂音
  • C、脉搏不规则
  • D、心前区摩擦音
  • E、左胸骨下缘可闻及舒张期杂音

正确答案:D

第10题:

胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降,其最可能的诊断是()。

  • A、二尖瓣狭窄
  • B、心包炎
  • C、肺梗死
  • D、主动脉瓣狭窄
  • E、自发性气胸

正确答案:D

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