江苏住院医师泌尿外科

女性。35岁,1周前左臀部注射青霉素后,疼痛逐渐加重,并发热,乏力、不思饮食。体温38~39℃,脉率90~110次/分,神志清,左臀部较对侧明显肿.局部皮温高,但不红,压痛很明显,血白细胞计数16×109/L。进一步明确诊断的检查是()。A、B超B、直腿抬高试验C、腰椎穿刺液检查D、穿刺抽脓E、骨盆X线片

题目

女性。35岁,1周前左臀部注射青霉素后,疼痛逐渐加重,并发热,乏力、不思饮食。体温38~39℃,脉率90~110次/分,神志清,左臀部较对侧明显肿.局部皮温高,但不红,压痛很明显,血白细胞计数16×109/L。进一步明确诊断的检查是()。

  • A、B超
  • B、直腿抬高试验
  • C、腰椎穿刺液检查
  • D、穿刺抽脓
  • E、骨盆X线片
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

(56~58题共用题干) 患者女性,38岁,10天前于右臀部注射青霉素,后出现疼痛并逐渐加重,伴有发热,无寒战,精神、食欲差。体温波动在2~39℃,心率每分钟96~116次,神志清楚,右臀部明显肿胀,局部皮温高,皮肤不红,明显压痛,血白细胞计数17×109/L。 56.患者目前最可能的诊断为

A.坐骨神经炎

B.青霉素过敏

C.右臀部血肿

D.臀大肌挛缩

E.深部脓肿


正确答案:E
患者出现发热、体温升高,局部肿胀、压痛明显,白细胞升高等全身症状,提示深部感染存在。考虑为注射引起脓肿。

第2题:

男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加重,查体:脉搏110次/分,气管向右移位,皮下气肿(+),其诊断可能性最大为

A、闭合性气胸

B、张力性气胸

C、肋骨骨折

D、肋骨骨折并气胸

E、肋骨骨折并张力性气胸


参考答案:E

第3题:

根据材料回答 199~201 题:

(共用题干)女性,33岁,一周前左臀部注射青霉素后,疼痛逐渐加重,并发热,乏力、不思饮食。体温 38~39℃,脉率90~110次/min,神志清,左臀部较对侧明显肿,局部皮温高,但不红,压痛很明显,血白细胞计数l6×10g/I。

第 199 题 诊断为( )

A.坐骨神经炎

B.药物过敏

C.左臀部血肿

D.神经纤维瘤

E.深部脓肿


正确答案:E

第4题:

男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加重,查体:脉搏110次/分,气管向右移位,皮下气肿(+),其诊断可能性最大为

A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.肋骨骨折
D.肋骨骨折并气胸
E.肋骨骨折并张力性气胸

答案:E
解析:

第5题:

患者,男性,25岁。左臀部肌内注射后疼痛肿胀4日,伴畏寒、发热,穿刺抽出脓液。应考虑

A、疖

B、痈

C、丹毒

D、脓肿

E、急性蜂窝织炎


参考答案:D

第6题:

(53~54题共用题干) 患者,男性,40岁。1周前行左侧臀部青霉素肌内注射,2天前注射部位出现进行性加重的疼痛,伴有发热、乏力。查体:体温38.6℃,脉率每分钟110次,左侧臀部肤色正常、显著肿胀、明显压痛。查血白细胞15×109/L。 53.首先考虑的诊断是

A.迟发性青霉素过敏反应

B.坐骨神经炎

C.左侧臀部血肿

D.左侧臀部皮肤感染

E.左侧臀部深部脓肿形成


正确答案:E

第7题:

护士为患者肌内注射青霉素的操作要点应除外

A.为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射

B.注射前必须确认患者的过敏试验结果

C.使用一次性的注射器可将针梗全部刺入

D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息

E.严格按医嘱注射剂量


正确答案:D
皮试呈阴性者,在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后,应严密观察患者20~30分钟,无反应发生方可离开。

第8题:

患者,男,34岁。急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后,肌内注射l60万U青霉素。护士为患者肌内注射青霉素的操作要点应除外

A.严格按医嘱注射剂量

B.第一次注射青霉素后可立即回家休息

C.使用一次性的注射器可将针梗全部刺人

D.为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射

E.注射前必须确认患者的过敏试验结果


正确答案:B
皮试呈阴性者,在用药过程中也还有出现过敏反应。因此在注射药物后,应严密观察患者20"--30分钟,无反应发生方可离开。

第9题:

患者,女性,34岁,上呼吸道感染,医嘱青霉素过敏试验阴性后,肌内注射160万U青霉素。准备药物时,操作错误的是A、认真查对青霉素皮内过敏试验结果

B、认真检查注射器

C、药物应充分溶解并抽吸干净

D、严格执行无菌操作原则

E、在病人来门诊前抽好药物备用

下列有关注射的叙述错误的是A、可在臀部外上方注射

B、避免在有硬结的部位注射

C、注射进针要快

D、第一次注射青霉素后病人可立刻回家休息

E、不可随意加大使用剂量


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第10题:

男性,39岁,一周前右臀部注射青霉素后,疼痛逐渐加重,并发热,乏力。体温38~39℃,神志清,右臀部较对侧明显肿,局部皮温高,但不红,压痛明显,血白细胞计数15×10/L。 治疗中下列哪项是错误的( )

  • A、大剂量应用抗生素治疗
  • B、静脉输液,补充热量和蛋白质
  • C、向脓腔注入抗生素,以避免切开引流
  • D、穿刺有脓,立即切开引流
  • E、热敷和理疗

正确答案:C

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