江苏住院医师泌尿外科

女性,26岁。分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()。A、输注全血2单位B、输注红细胞悬液2单位C、输注新鲜冰冻血浆400mlD、加强饮食营养,但不输注任何血液制品E、输注白蛋白制剂

题目

女性,26岁。分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()。

  • A、输注全血2单位
  • B、输注红细胞悬液2单位
  • C、输注新鲜冰冻血浆400ml
  • D、加强饮食营养,但不输注任何血液制品
  • E、输注白蛋白制剂
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第1题:

一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb 110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时下列处理正确的是( )。

A、加强饮食营养,但不输注任何血液制品

B、输注全血2单位

C、输注新鲜冷冻血浆400ml

D、输注红细胞悬液2单位

E、输注入血白蛋白


参考答案:A

第2题:

一产妇分娩时产道出血400ml.血压100/65mmHg,Hb110g/L因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力,此时正确的处理是

A、输注全血2单位

B、输注红细胞悬液2单位

C、输注新鲜冰冻血浆400ml

D、加强饮食营养,但不输注任何血液制品

E、输注人血白蛋白


参考答案:D

第3题:

孕妇,29岁。双胎妊娠,37周分娩。产后1小时余,阴道出血约100ml,挤压宫底排出血块约200ml后,子宫轮廓不清,测血压110/70mmHg。首先需给的处理是

A、输血补液

B、检查软产道

C、应用子宫收缩剂

D、阴道填塞纱布条

E、查血小板量和出凝血时间


参考答案:C

第4题:

A.30~60ml
B.50~80ml
C.50~300ml
D.200~300ml
E.300~400ml

分娩时出血量是

答案:C
解析:
考点:1.问诊:问年龄、问主诉,问现病史、问月经史、问带下史、问婚育史、问产后、问既往史。2.望诊:望月经、望带下、望恶露、望阴户、望阴道。3.闻诊:听声音、听胎心、闻气味三个方面。4.切诊(切脉):切脉、按肌肤和扪腹部三部分。

第5题:

一产妇分娩时产道出血400m1,血压100/65mmHg,Hb 110g/L,因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

A.输注全血2单位

B.输注红细胞悬液2单位

C.输注新鲜冰冻血浆400 m1

D.加强饮食营养,但不输注任何血液制品

E.输注入血白蛋白


正确答案:D
解析:输血的适应症包括:急、慢性血容量和血液成分丢失,重症感染及凝血机制障碍等。凡一次失血量低于总血容量lO%.(500m1)者,可通过自身组织间液向血循环的转移而得到代偿,此时临床上常无血容量不足的表现,故并不需要输血。

第6题:

患者女,27岁。双胎妊娠.37周分娩。产后1小时阴道出血达200ml。查体:子宫轮廓不清,血压100/60mmHg。首要的处理措施是

A、快速输血

B、检查软产道

C、阴道填塞纱布条

D、应用宫缩剂

E、查血小板和出凝血时间


参考答案:D

第7题:

患者,女性,第1胎,足月顺产,胎儿娩出后5分钟阴道出血400ml,检查血压100/60mmHg,脉率100次/分,宫底脐平,应选择处理方式是

A.静脉注射缩宫素

B.检查软产道有无裂伤

C.行人工剥离胎盘

D.按摩子宫

E.纱布填塞官腔


正确答案:C
胎儿娩出后胎盘娩出前有活动性出血,应立即行人工剥离胎盘。

第8题:

一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

A、输注全血2单位

B、输注红细胞悬液2单位

C、输注新鲜冰冻血浆400ml

D、输注入血白蛋白

E、加强饮食营养,但不输注任何血液制品


参考答案:E

第9题:

(4~5题共用题干)

初产妇王某,产钳助产分娩一女婴,体重4100 g,胎儿娩出后阴道持续出血50 ml,色鲜红,检查产道发现出血口并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。产后1小时又发现会阴垫约有出血100 ml,马上测量血压80/50 mmHG,面色苍白,出冷汗,子宫轮廓不清。

此时出血的原因最可能是

A.胎盘剥离不全

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.软产道裂伤


正确答案:C

第10题:

患者女性,28岁。GP,孕40周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml,检查血压100/60mmHg,脉率100次/分,宫底脐平,应选择的处理方式是

A.静脉输注缩宫素
B.检查软产道有无损伤
C.行人工胎盘剥离术
D.按摩子宫
E.纱布填塞宫腔

答案:C
解析:
人工胎盘剥离术的适应证包括胎盘滞留、胎盘剥离不全、胎儿娩出而胎盘未娩出时有活动性出血、前置胎盘或胎盘早期剥离伴活动性出血等。本例患者胎儿娩出后,活动性出血量大,已出现脉率增快,故应及时行人工胎盘剥离术,其他方法不奏效。

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