妇产科护理(医学高级)

单选题初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给病人测血压100／50mmHg。此时出血原因最可能是（）。A 胎盘剥离不全B 胎盘残留C 子宫收缩乏力D 凝血功能障碍E 软产道裂伤

题目
单选题
初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给病人测血压100／50mmHg。此时出血原因最可能是（）。
A

胎盘剥离不全

B

胎盘残留

C

子宫收缩乏力

D

凝血功能障碍

E

软产道裂伤

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第1题：

李女士，34岁，第一胎足月，因胎儿过大经产钳助产分娩一个男婴。胎盘娩出后阴道持续流血，色鲜红。检查子宫体硬。分析其出血的最可能原因是

A．胎盘部分残留

B．子宫收缩乏力

C．软产道损伤

D．凝血功能障碍

E．胎膜残留


正确答案：C
解析：所列备用选项全是引起产后出血的常见原因，分析病例资料特点是胎盘娩出后阴道持续性流血，色鲜红，检查子宫体收缩良好可以排除A、B、D、E的可能。

第2题：

初产妇王某，户钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150mL，检查产道发现出血点并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100mL，色鲜红，可凝结成血块，压迫宫底后出血没有大多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给病人测血压100/50mmHg。

此时出血原因可能是（ ）

A．胎盘剥离不全

B．胎盘残留

C．子宫收缩乏力

D．凝血功能障碍

E．软产道裂伤


正确答案：E

第3题：

初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约50ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。产后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，马上测血压80/50mmHg，面色苍白，出冷汗，子宫轮廓不清。此时出血原因最可能是A、胎盘剥离不全

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、软产道裂伤

为预防产后出血，不宜采取的措施是A、对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作

B、第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳

C、重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压

D、第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整

E、胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第4题：

初产妇，产程延长行产钳助产，胎儿娩出后阴道持续不断流血，色鲜红。检查：胎盘完整，子宫底脐下2指，质硬，阴道不断有鲜红色血流出，有凝血块。首要的措施是

A.补充血容量
B.检查软产道
C.注射止血药
D.记录出血情况
E.静脉滴注缩宫素

答案：B
解析：
胎盘无残留，子宫降至脐下且质硬，但阴道仍有出血，此时应检查是否有软产道损伤，找到出血原因再对症处理。

第5题：

初产妇，27岁，产钳助产分娩一女婴，体重4 100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给病人测血压100/50mmHg。此时产妇出血原因最可能是A、胎盘剥离不全

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、软产道裂伤

为预防继续出血，不宜采取的措施是A、对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作

B、第一产程注意避免过度疲劳

C、重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压

D、第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整

E、胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第6题：

初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，色鲜红，可以凝结成血块，压迫宫底后出血没有太多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给病人测血压100／50mmHg。此时出血原因最可能是A、胎盘剥离不全

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、软产道裂伤

为预防该产妇的继续出血，不宜采取的措施是A、对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作

B、第一产程注意避免过度疲劳

C、重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压

D、第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整

E、胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第7题：

初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血50ml，色鲜红，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。产后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，马上测量血压80/50mmHg，面色苍白，出冷汗，子宫轮廓不清。此时出血的原因最可能是A、胎盘剥离不全

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、凝血功能障碍

E、软产道裂伤

为预防产后出血，不宜采取的措施A、对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作

B、第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳

C、重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压

D、第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整

E、胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第8题：

初产妇，产程延长行产钳助产，胎儿娩出后阴道持续不断流血，色鲜红。检查：胎盘完整，子宫底脐下2指，质硬，阴道不断有鲜红色血流出，有凝血块。首要的措施是

A、补充血容量

B、检查软产道

C、注射止血药

D、记录出血情况

E、静脉滴注缩宫素


参考答案：B

第9题：

(4~5题共用题干)

初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100 g，胎儿娩出后阴道持续出血50 ml，色鲜红，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。产后1小时又发现会阴垫约有出血100 ml，马上测量血压80/50 mmHG，面色苍白，出冷汗，子宫轮廓不清。

此时出血的原因最可能是

A．胎盘剥离不全

B．胎盘残留

C．子宫收缩乏力

D．凝血功能障碍

E．软产道裂伤


正确答案：C

第10题：

25岁初产妇，因第二产程延长行低位产钳分娩，胎儿娩出后阴道持续流血约400ml，色鲜红，子宫底脐下一指较硬，最合适的处理是

A.手取胎盘
B.注射缩宫素
C.按摩子宫
D.输液、配血
E.检查软产道

答案：A
解析：

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