江苏住院医师胸心外科
呼吸系统疾病患者麻醉前准备包括哪些方面？
题目
呼吸系统疾病患者麻醉前准备包括哪些方面？
参考答案和解析
正确答案:呼吸系统疾病患者麻醉前准备包括：
⑴.禁烟至少需两周；
⑵.避免继续吸入刺激性气体；
⑶.彻底控制急慢性肺部感染，术前3－5天应用有效的抗菌素，做体位引流，控制痰量；
⑷.练习深呼吸和咳嗽，做胸部体疗以改善患病肺通气功能；
⑸.对阻塞性肺功能不全或听诊有支气管痉挛性哮鸣音者，需雾化吸入麻黄碱、氨茶碱、肾上腺素或异丙肾上腺素等支气管扩张药；
⑹.痰液粘稠者，应用蒸气吸入或口服氯化铵或碘化钾以稀释痰液；
⑺.经常发作哮喘者，可应用肾上腺皮质激素，以减轻支气管粘膜水肿；
⑻.对肺心病失代偿性右心衰患者，需用洋地黄、利尿剂、吸氧和降低肺血管阻力药物（如肼苯哒嗪）进行治疗；
⑼.麻醉前用药以小剂量为原则，哌替啶比吗啡好，因有支气管解痉作用，阿托品应待体位引流、结合咳嗽排痰后再使用，剂量要适中，以防痰液粘稠而不易咳出或吸出。
⑴.禁烟至少需两周；
⑵.避免继续吸入刺激性气体；
⑶.彻底控制急慢性肺部感染，术前3－5天应用有效的抗菌素，做体位引流，控制痰量；
⑷.练习深呼吸和咳嗽，做胸部体疗以改善患病肺通气功能；
⑸.对阻塞性肺功能不全或听诊有支气管痉挛性哮鸣音者，需雾化吸入麻黄碱、氨茶碱、肾上腺素或异丙肾上腺素等支气管扩张药；
⑹.痰液粘稠者，应用蒸气吸入或口服氯化铵或碘化钾以稀释痰液；
⑺.经常发作哮喘者，可应用肾上腺皮质激素，以减轻支气管粘膜水肿；
⑻.对肺心病失代偿性右心衰患者，需用洋地黄、利尿剂、吸氧和降低肺血管阻力药物（如肼苯哒嗪）进行治疗；
⑼.麻醉前用药以小剂量为原则，哌替啶比吗啡好，因有支气管解痉作用，阿托品应待体位引流、结合咳嗽排痰后再使用，剂量要适中，以防痰液粘稠而不易咳出或吸出。
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相似问题和答案
第1题：
麻醉实施前,患者方面应完成的准备包括
A、心理准备，尽量减轻焦虑与紧张情绪
B、适应术后需要的相应训练
C、胃肠道准备
D、膀胱准备
E、口腔卫生准备
参考答案：ABCDE
第2题：
呼吸系统疾病患者麻醉前准备的重点是（）、（）和（）。
正确答案:控制呼吸道感染；解除支气管痉挛；施行呼吸锻炼
第3题：
肾移植手术的麻醉前准备包括哪些内容?
答案：(1)充分透析;(2)纠正严重贫血;(3)控制高血压和改善心功能;(4)控制感染;(5)禁食;(6)麻醉前用药;(7)术前留置导尿管。
第4题：
对合并呼吸系统疾病的病人麻醉前评估应注意（）
- A、了解既往有无呼吸衰竭史
- B、呼吸道感染是否控制
- C、已用的药物及效果
- D、肺功能检查
- E、以上都是
正确答案:E
第5题：
简述呼吸系统疾病病人的麻醉选择
正确答案: （1）局麻及神经阻滞：对呼吸影响小且可保留自主呼吸，能自动咳出气管内分泌物，适用于短小手术；
（2）椎管内麻醉：止痛及肌松效果好，在中低平面时可选用。但不适于严重呼吸功能障碍的病人；
（3）气管内麻醉：适用于病情重，呼吸功能差或低氧血症病人，也适用于手术复杂、时间长的病人。
第6题：
麻醉前准备不包括（）。
A．进行心理护理
B．了解患者各系统功能
C．纠正患者生理功能紊乱
D．麻醉用具及药物的准备
E．手术区备皮
B．了解患者各系统功能
C．纠正患者生理功能紊乱
D．麻醉用具及药物的准备
E．手术区备皮
答案：E
解析：
A项，麻醉前应做好心理护理，消除患者对麻醉和手术的顾虑，减轻其精神负担。B项，麻醉前麻醉师还会进行访视，进一步了解患者各系统功能，制定更详细和安全的麻醉方案。C项，成人患者麻醉前应禁食8～12小时，禁饮4～6小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐，改善患者全身状况，纠正患者生理功能紊乱，以增加身体对麻醉和手术的耐受力。D项，麻醉前还会给患者使用一些药物，包括镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱药和抗组胺药等。此外，麻醉前要准备好麻醉用具和可能用到的麻醉药物。E项，麻醉前虽然往往要进行手术区备皮，但备皮属于手术前准备。
第7题：
我*院透析患者肾移植前要求做好哪些方面的准备？
正确答案:①血液透析每周3次，每次4－5小时
②BUN<11.6mmol/L
③肌酐<353.6umol/L
④血红蛋白>80g/L
⑤血钾<4.5mmol/L
⑥心胸比近于正常
第8题：
老年人如何进行麻醉前呼吸系统的评估和准备?
答案：有下列情况者除常规进行胸部X线检查外，还宜行肺功能和动脉血气测定：(1)大量吸烟史;(2)咳嗽或呼吸困难;(3)70岁以上;(4)有肺部疾病;(5)有术后并发症史;(6)肥胖;(7胸或腹腔内手术;(8)严重神经肌肉或胸壁疾病。
麻醉前准备：(1)对存在呼吸疾病的老年人，应改善呼吸功能，提高心肺代偿功能，增加病人对手术和麻醉的耐受。(2)重点控制呼吸道感染，在术前予以戒烟和减少呼吸道分泌物，并进行适当呼吸锻炼。
麻醉前准备：(1)对存在呼吸疾病的老年人，应改善呼吸功能，提高心肺代偿功能，增加病人对手术和麻醉的耐受。(2)重点控制呼吸道感染，在术前予以戒烟和减少呼吸道分泌物，并进行适当呼吸锻炼。
第9题：
麻醉前准备的任务包括（）
- A、术前晚给予镇静剂
- B、术前改善病人的全身状况
- C、给予恰当的麻醉前用药
- D、做好麻醉用具、设备、监护仪器的准备
- E、做好麻醉药品（含急救用药）的准备
正确答案:B,C,D,E
第10题：
对合并有呼吸系统疾病的患者在实施全身麻醉时应注意以下哪些方面（）
- A、全麻诱导力求平稳
- B、麻醉深度适宜
- C、对C/3PD患者应保持较正常偏高的PaCO2
- D、必要时可加用PEEP，并延长呼气期
- E、以上都是
正确答案:E