江苏住院医师放射肿瘤科

男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适（）A、1500～2000mlB、<500mlC、2500～3500mlD、4000～6000mlE、6000～8000ml

题目

男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适（）

  • A、1500～2000ml
  • B、<500ml
  • C、2500～3500ml
  • D、4000～6000ml
  • E、6000～8000ml
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第1题：

男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。第一次单纯放腹水，放合适的量是A、700ml

B、1000ml

C、1500～2000ml

D、2500～3000ml

E、4000～6000ml

如果输注白蛋白后放腹水，每次放合适量是A、700ml

B、1000ml

C、1500～2000ml

D、2500～3000ml

E、4000～6000ml

如果一次性放腹水过多，可引起A、上消化道出血

B、肝肺综合征

C、门静脉血栓形成

D、肝性脑病

E、呼吸性酸中毒


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第2题：

男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水第一次单纯放腹水，放多少合适( )A、1000ml

B、6000~8000ml

C、2500～3500ml

D、1500~2000ml

E、<500ml

如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适( )A、1500～2000ml

B、<500ml

C、2500～3500ml

D、4000～6000ml

E、6000～8000ml

如需放腹水，腹水排放不合适可能不会引起( )A、肝肾综合征

B、肝性脑病

C、低钾性碱中毒

D、低血容量，乏氧

E、上消化道出血


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第3题：

患者，男，45岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水。第一次单侧放腹水，放多少合适A、1000ml

B、1500～2000ml

C、2500～3500ml

D、6000～8000ml

E、<500ml

放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适A、<1500ml

B、1500～2000ml

C、2500～3500ml

D、4000～6000ml

E、6000～8000ml

腹水排放不合适，可能不会引起A、肝性脑病

B、肝肾综合征

C、低钾性碱中毒

D、低血容量，乏氧

E、上消化道出血


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第4题：

男性，45岁，肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难。用利尿剂后仍尿少．
如需放腹腔积液

放腹腔积液加输注清蛋白疗法，每次放多少腹腔积液合适

A．＜500ml
B．1500～2000ml
C．2500～3500ml
D．4000～6000ml
E．6000～8000ml

答案：D
解析：
教材中描述到：大量排放腹水加输注白蛋白，在1～2小时内放腹水4～6L，同时输注白蛋白8～10g/L腹水，继续使用适量利尿剂。

第5题：

患者，男，45岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水。放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适

A.＜500ml

B.1500～2000ml

C.2500～3500ml

D.4000～6000ml

E.6000～8000ml


正确答案：D
略

第6题：

男性,46岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需单纯放腹水,第一次放多少合适( )

A、1000ml

B、6000~8000ml

C、2500～3500ml

D、1500~2000ml

E、<500ml


参考答案：A

第7题：

男性，45岁，肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难。用利尿剂后仍尿少。如需放腹腔积液第一次单纯放腹腔积液，一般不超过多少合适A、3000ml

B、1500～2000ml

C、2500～3500ml

D、6000～8000ml

E、<500ml

放腹腔积液加输注清蛋白疗法，每次放多少腹腔积液合适A、<500ml

B、1500～2000ml

C、2500～3500ml

D、4000～6000ml

E、6000～8000ml


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第8题：

女性，56岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍少尿，如需单纯放腹水，第一次合适量是

A、1000ml

B、1500～2500ml

C、3000～4000ml

D、5000～6000ml

E、＞6000ml


参考答案：A

第9题：

患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中不宜采用的是

A、饮食中限制盐的摄入
B、应用利尿剂
C、反复大量放腹水
D、每次放腹水在4000～6000ml
E、输注白蛋白

答案：C
解析：
本题可以应用排除法。肝硬化并发腹水患者，若量大，可腹腔穿刺放腹水，每次放腹水在4000～6000ml，亦可一次放10000ml，甚至放完，同时静脉点滴白蛋白40～60g。
应根据患者腹水消长情况而定，不能一味反复大量放腹水。故选项C是错误的。

第10题：

男性，45岁，肝硬化大量腹腔积液，呼吸困难。用利尿剂后仍尿少。如需放腹腔积液。放腹腔积液加输注清蛋白疗法，每次放多少腹腔积液合适

A、＜500ml
B、1500～2000ml
C、2500～3500ml
D、4000～6000ml
E、6000～8000ml

答案：D
解析：
大量排放腹水加输注白蛋白，在1～2小时内放腹水4～6L，同时输注白蛋白8～10g/L腹水，继续使用适量利尿剂。

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