江苏住院医师感染科

男,27岁,突起高热、抽搐、昏迷、颈硬,贫血、脾肿大,血压正常,白细胞计数正常,最可能的诊断是()A、中暑B、流行性乙型脑炎C、中毒性菌痢D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎

题目

男,27岁,突起高热、抽搐、昏迷、颈硬,贫血、脾肿大,血压正常,白细胞计数正常,最可能的诊断是()

  • A、中暑
  • B、流行性乙型脑炎
  • C、中毒性菌痢
  • D、脑型疟疾
  • E、流行性脑脊髓膜炎
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第1题:

夏季,5岁男,急起持续性高热6天,意识障碍昏迷抽搐1天。体查:无贫血,无肝、脾肿大,血象:WBC 15.0×109/L,N 0.80,L 0.20,考虑哪种诊断可能性大()。

A.伤寒伴虚性脑膜炎

B.脑型疟疾

C.钩体病脑膜炎型

D.中毒性菌痢脑型

E.流行性乙型脑炎


答案E

第2题:

小儿暑温的三大主症是

A.高热、头痛、抽搐

B.高热、昏迷、抽搐

C.高热、呕吐、抽搐

D.高热、呕吐、昏迷

E.高热、头痛、昏迷


正确答案:B

第3题:

颅内压增高的三主征是

A、呕吐、颈硬

B、恶心,抽搐发作

C、呕吐,视乳头水肿

D、昏迷抽搐发作,高热

E、呕吐、偏瘫


参考答案:C

第4题:

颅内压增高的三主症是( )

A.头痛、呕吐、颈硬
B.头痛、呕吐、抽搐发作
C.头痛、呕吐、视盘水肿
D.昏迷、高热、抽搐发作
E.头痛、呕吐、偏瘫

答案:C
解析:
颅内压增高的三主症是头痛、呕吐、视盘水肿。

第5题:

小儿暑温的三大主症是A.高热、头痛、抽搐B.高热、昏迷、抽搐C.高热、呕吐、抽搐S

小儿暑温的三大主症是

A.高热、头痛、抽搐

B.高热、昏迷、抽搐

C.高热、呕吐、抽搐

D.高热、呕吐、昏迷

E.高热、头痛、昏迷


正确答案:B
小儿暑温,即流行性乙型脑炎,其主要三大症状是:高热、昏迷、抽搐。

第6题:

男,3岁,高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查:T 40.5 ℃,P 100次/分,深昏迷,呼吸浅表,节律不齐,瞳孔大小不等,对光反应迟钝,颈硬,巴氏征(+)。下列哪项处理不妥当 ( )

A、可考虑气管切开

B、静脉滴注洛贝林

C、静脉滴注氢化可的松

D、立即腰椎穿刺以明确诊断

E、快速静脉滴注20%甘露醇


参考答案:D

第7题:

乙脑的三大主症是A.高热、头痛、抽搐 B.高热、昏迷、抽搐 C.高热、呕吐、抽搐 SX

乙脑的三大主症是

A.高热、头痛、抽搐

B.高热、昏迷、抽搐

C.高热、呕吐、抽搐

D.高热、呕吐、昏迷

E.高热、头痛、昏迷


正确答案:B
乙脑的三大主症是:高热、昏迷、抽搐。

第8题:

颅内压增高的三主征是

A、头痛、呕吐、颈强直

B、头痛、呕吐、抽搐发作

C、头痛、呕吐、视乳头水肿

D、昏迷、高热、抽搐发作

E、头痛、呕吐、偏瘫


参考答案:C

第9题:

患者男,20岁。因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。

此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是
A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.高热、抽搐、循环衰竭
E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

答案:C
解析:
1.流行性乙型脑炎极期表现为:①持续高热,达40℃以上;②意识障碍;③惊厥:可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛;④呼吸衰竭,多为中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则,本患者正是符合呼吸衰竭的表现,并且患者对光反射迟钝,说明有意识障碍表现,判断患者应该处于极期。选B。
2.高热、惊厥及呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状,三者相互影响,其中呼吸衰竭常为致死的主要原因,而惊厥可表现为局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛。故本题选C。
3.惊厥表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。结合此患者的症状选择C是正确的。故选C。
4.乙型脑炎惊厥的处理是保持病室安静,松解衣服和领口,立即放置患者于仰卧位,头偏向一侧,将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间。患者惊厥不会出现大发作,所以没有必要压迫患者肢体。故选D。

第10题:

患者,女,30岁,拟颅内高压收住入院。颅内压增高的三主症是()

  • A、头痛呕吐颈硬
  • B、头痛恶心抽搐发作
  • C、头痛呕吐视盘水肿
  • D、昏迷抽搐发作,高热
  • E、头痛、呕吐、偏瘫

正确答案:C

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