江西住院医师放射肿瘤科
患者男，56岁，因"反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余"就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）。A、鼻腔淋巴瘤B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、嗅神经母细胞瘤E、鼻腔腺样囊性癌
题目
患者男，56岁，因"反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余"就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）。
- A、鼻腔淋巴瘤
- B、上颌窦癌
- C、鼻腔癌
- D、嗅神经母细胞瘤
- E、鼻腔腺样囊性癌
相似问题和答案
第1题：
鼻窦癌常见的临床表现（）。
- A、单侧鼻塞，涕血伴鼻腔异味
- B、鼻痒、打喷嚏，流清涕
- C、鼻塞，头痛、流脓涕
- D、会吸涕血
- E、鼻塞、流涕
正确答案:A
第2题：
患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，应实行的检查有（）。
- A、CT
- B、电子鼻腔镜
- C、上颌窦穿刺
- D、鼻腔分泌物涂片
- E、MR
- F、病理切片检查
- G、血常规
正确答案:A,B,G
第3题：
患儿，女，2岁，左鼻塞、涕中带血伴恶臭10天。诊断应首先考虑
A、左鼻腔异物
B、左鼻窦炎
C、左上颌窦癌
D、左鼻咽癌
E、左鼻腔癌
第4题：
患者，男，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。
正确答案:鉴别诊断①鼻腔内翻性乳头状瘤：多发生于一侧鼻腔，外形可如多发性鼻息肉，表面常粗糙不平，色灰白或淡红。可恶变，确诊依靠组织病理学检查。②鼻咽纤维血管瘤：好发于青春期男性，有鼻塞及反复鼻出血史。肿瘤原发于鼻咽与鼻后孔交界处，基底广，多为单侧，不能移动，表面可见血管纹，色红，触之较硬，易出血。③鼻腔恶性肿瘤：单侧进行性鼻塞，反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭，同侧上列牙齿或面部麻木，剧烈偏头痛，一侧鼻腔有息肉样、乳头状、桑葚样或菜花样新生物，活检可明确诊断。④脑膜一脑膨出：多发生于新生儿或幼儿，成人少见。肿块多位于鼻腔顶部，嗅裂或鼻中隔的后上部。表面光滑，触之柔软，有弹性，常为单一肿物蒂。颅底位拍片、CT或MRI扫描检查有助于诊断。（3）主要治疗方法：手术治疗，同时处理病变的鼻窦。鼻内镜下手术为首选方法。
第5题：
患者男，56岁，因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）。
- A、鼻腔淋巴瘤
- B、上颌窦癌
- C、鼻腔癌
- D、嗅神经母细胞瘤
- E、鼻腔腺样囊性癌
正确答案:C
第6题：
鼻咽癌常见的临床表现是（）。
- A、单侧鼻塞，涕血伴鼻腔异味
- B、鼻痒、打喷嚏，流清涕
- C、鼻塞，头痛、流脓涕
- D、会吸涕血
- E、鼻塞、流涕
正确答案:D
第7题：
患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，引起其左颜面部肿胀的主要病变位于（）。
- A、鼻腔
- B、鼻咽部
- C、眶内
- D、上颌窦
- E、筛窦
- F、额窦
- G、蝶窦
正确答案:E
第8题：
急性鼻窦炎典型的临床表现是（）。
- A、单侧鼻塞，涕血伴鼻腔异味
- B、鼻痒、打喷嚏，流清涕
- C、鼻塞，头痛、流脓涕
- D、会吸涕血
- E、鼻塞、流涕
正确答案:C
第9题：
患者男性，40岁，鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部-3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。为了明确诊断，该患者首先需要进行的检查是（）。
- A、CT
- B、电子鼻咽镜及活检
- C、MRI
- D、B超
- E、EB病毒抗体检测
正确答案:B
第10题：
患者男，40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。该患者最有可能的诊断是（）
- A、嗅神经母细胞瘤
- B、鼻咽癌
- C、鼻咽部淋巴瘤
- D、上颌窦癌
- E、鼻咽结核
正确答案:B