江西住院医师整形外科
患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是（）A、急性化脓性胆管炎B、胆囊穿孔C、急性肾盂肾炎D、胃穿孔E、急性出血坏死性胰腺炎
题目
患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是（）
- A、急性化脓性胆管炎
- B、胆囊穿孔
- C、急性肾盂肾炎
- D、胃穿孔
- E、急性出血坏死性胰腺炎
相似问题和答案
第1题：
患者，女性，38岁，近期常常出现上腹部隐痛，饭后缓解，诊断为胃溃疡，患者服用抗酸药应在()。
A.餐前1小时
B.餐后1小时
C.与食物同时服用
D.每天服用一次
E.餐前和餐后均服用
第2题：
男性45岁，既往胃溃疡病史10年，药物对症间断治疗。今日中午喜宴聚餐，酒肉无度。餐后突发腹痛，剧烈。检查：腹肌紧张呈板状腹，拒按。听诊肠鸣音消失。最可能的诊断是
A．胆道蛔虫
B．胃溃疡穿孔
C．急性胰腺炎
D．幽门梗阻
E．急性胆囊炎
胃溃疡病史，暴饮暴食诱因，突发剧烈腹痛，板状腹等临床表现最可能的诊断应是胃溃疡穿孔。
第3题：
老年患者，长期上腹部疼痛，餐后明显，近期节律性消失，最可能的疾病是
A、慢性胃炎
B、胃溃疡
C、胃癌
D、慢性胆囊炎
E、慢性胰腺炎
第4题：
A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃溃疡穿孔
第5题：
B.全胃切除术
C.胃大部切除术
D.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
第6题：
男性，50岁，胃溃疡病史25年，餐后突发上腹剧痛1小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（ ）。
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
此题暂无解析
第7题：
男性，50岁，胃溃疡病史25年，餐后突发上腹剧痛1小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是 （ ）。
第8题：
患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是
A.急性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔
C.急性肾盂肾炎
D.胃穿孔
E.急性出血坏死性胰腺炎
胆囊穿孔一般于胆囊炎症发作一段时间后才会发生。
第9题：
A.胃溃疡急性穿孔
B.胃溃疡大出血
C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡活动期
该患者既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹部刀割样剧痛，且体温升高、脉搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断，可做X线检查，多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因，胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。
第10题：
男，有餐后痛症状3年，空腹突发上腹剧痛，放射 至背部。最可能诊断
A.急性胆囊炎
B.胃十二脂肠溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.脾破裂
E.胰头占位