内蒙古住院医师放射科
患者，女，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm/h。其X线检查可表现为（）A、左心房、室增大伴明显肺淤血B、心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失C、心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化D、心影明显增大，上腔静脉扩张E、心影明显增大，心胸比大于0.5，肺淤血
题目
患者，女，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm/h。其X线检查可表现为（）
- A、左心房、室增大伴明显肺淤血
- B、心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失
- C、心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化
- D、心影明显增大，上腔静脉扩张
- E、心影明显增大，心胸比大于0.5，肺淤血
相似问题和答案
第1题：
心包积液的典型X表现不包括（）。
- A、心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常
- B、心影普遍性向两侧扩大，呈烧瓶样或球状
- C、心影在短期内迅速增大合并肺淤血
- D、上腔静脉影增宽
- E、主动脉影变短
正确答案:C
第2题：
心包积液，下列哪一项不是其典型X表现（）。
- A、心影普遍性向两侧扩大，呈烧瓶样或球状
- B、上腔静脉影增宽
- C、心影在短期内迅速增大合并肺淤血
- D、心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常
- E、主动脉影变短
正确答案:C
第3题：
患者女性，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征：心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm／h。此病例最可能诊断为A、心肌病
B、缩窄性心包炎
C、胸腔积液
D、冠心病
E、肺梗死
该病病因多为A、风湿性
B、结核性
C、细菌性
D、肿瘤性
E、病毒性
其X线检查可表现为A、左心房、室增大伴明显肺淤血
B、心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失
C、心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化
D、心影明显增大，上腔静脉扩张
E、心影明显增大，心胸比大于50%，肺淤血
问题 2 答案：B
问题 3 答案：C
第4题：
患者女性，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征：心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm／h。此病例最可能诊断为（）
- A、心肌病
- B、缩窄性心包炎
- C、胸腔积液
- D、冠心病
- E、肺梗死
正确答案:B
第5题：
患者女性，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征：心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm／h。该病病因多为（）
- A、风湿性
- B、结核性
- C、细菌性
- D、肿瘤性
- E、病毒性
正确答案:B
第6题：
心包积液，下列不是其典型X线表现的是（）
- A、心影普遍性向两侧扩大，呈烧瓶样或球状
- B、上腔静脉影增宽
- C、心影在短期内迅速增大合并肺淤血
- D、心脏搏动明显减弱而主动脉搏动正常
- E、主动脉影变短
正确答案:C
第7题：
患者主诉心前区闷痛，呼吸困难，听诊心音减弱，心率增快，脉压差小。X线显示心影向两侧增大，心缘正常弧度消失，主动脉影缩短，上腔静脉影增宽，心尖搏动明显减弱，肺野尚清晰，X线诊断应先考虑为（）
- A、扩张性心肌病
- B、克山病
- C、心包积液
- D、心肌炎
- E、甲状腺功能亢进引起的心脏损害
正确答案:C
第8题：
患者，女，45岁。呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR 30mm／h。此病例最可能诊断为A、心肌病
B、缩窄性心包炎
C、胸腔积液
D、冠心病
E、肺梗死
该病病因多为A、风湿性
B、结核性
C、细菌性
D、肿瘤性
E、病毒性
其X线检查可表现为A、左心房、室增大伴明显肺淤血
B、心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失
C、心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化
D、心影明显增大，上腔静脉扩张
E、心影明显增大，心胸比大于0.5，肺淤血
问题 2 答案：B
问题 3 答案：C
第9题：
患者女性，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征：心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm／h。其X线检查可表现为（）
- A、左心房、室增大伴明显肺淤血
- B、心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失
- C、心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化
- D、心影明显增大，上腔静脉扩张
- E、心影明显增大，心胸比大于50%，肺淤血
正确答案:C
第10题：
患者，女，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm/h。该病病因多为（）
- A、风湿性
- B、结核性
- C、细菌性
- D、肿瘤性
- E、病毒性
正确答案:B