广西住院医师放射科

单选题患者女性,45岁,呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体:颈静脉怒张,肝大,腹水,下肢水肿,心率增快,可见Kussmaul征:心脏体检:心尖搏动不明显,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压变小。ESR30mm/h。此病例最可能诊断为()A 心肌病B 缩窄性心包炎C 胸腔积液D 冠心病E 肺梗死

题目
单选题
患者女性,45岁,呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体:颈静脉怒张,肝大,腹水,下肢水肿,心率增快,可见Kussmaul征:心脏体检:心尖搏动不明显,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压变小。ESR30mm/h。此病例最可能诊断为()
A

心肌病

B

缩窄性心包炎

C

胸腔积液

D

冠心病

E

肺梗死

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第1题:

男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院,考虑有心包疾病,下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎

A、心率增快

B、颈静脉怒张

C、双下肢轻度水肿,大量腹水

D、双下肢严重水肿,少量腹水

E、肝大


参考答案:C

第2题:

患者女性,45岁,呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体:颈静脉怒张,肝大,腹水,下肢水肿,心率增快,可见Kussmaul征:心脏体检:心尖搏动不明显,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压变小。ESR30mm/h。此病例最可能诊断为A、心肌病

B、缩窄性心包炎

C、胸腔积液

D、冠心病

E、肺梗死

该病病因多为A、风湿性

B、结核性

C、细菌性

D、肿瘤性

E、病毒性

其X线检查可表现为A、左心房、室增大伴明显肺淤血

B、心影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失

C、心影大小正常,左右心缘变直,上腔静脉常扩张,可见到心包钙化

D、心影明显增大,上腔静脉扩张

E、心影明显增大,心胸比大于50%,肺淤血


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第3题:

右心衰竭可出现( )。A.胸痛、出汗伴呼吸困难

B.突然胸痛,呼吸困难伴休克

C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀

D.颈静脉怒张,肝大,下肢水肿

E.颈静脉怒张,脉压变小

左心衰竭可出现( )。A.胸痛、出汗伴呼吸困难

B.突然胸痛,呼吸困难伴休克

C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀

D.颈静脉怒张,肝大,下肢水肿

E.颈静脉怒张,脉压变小

急性肺动脉栓塞可出现( )。A.胸痛、出汗伴呼吸困难

B.突然胸痛,呼吸困难伴休克

C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀

D.颈静脉怒张,肝大,下肢水肿

E.颈静脉怒张,脉压变小

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:B

第4题:

患者女性,45岁,呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体:颈静脉怒张,肝大,腹水,下肢水肿,心率增快,可见Kussmaul征:心脏体检:心尖搏动不明显,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压变小。ESR30mm/h。该病病因多为()

  • A、风湿性
  • B、结核性
  • C、细菌性
  • D、肿瘤性
  • E、病毒性

正确答案:B

第5题:

大量心包积液的体征不包括()

  • A、颈静脉怒张
  • B、肝大
  • C、脉压增大
  • D、Ewart征
  • E、心率增快

正确答案:C

第6题:

患者,男,47岁。患急性心包炎、心包积液2月余,近几日出现咳嗽、活动后气促,有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmanl征。考虑诊断为

A.急性心包炎

B.缩窄性心包炎

C.亚急性心包炎

D.渗出性心包炎

E.纤维蛋白性心包炎


正确答案:B
常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛。可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促,可有心绞痛样胸痛。体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmaul征。患者可能患了缩窄性心包炎。

第7题:

患者,女,45岁。呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体:颈静脉怒张,肝大,腹水,下肢水肿,心率增快,可见Kussmaul征。心脏体检:心尖搏动不明显,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压变小。ESR 30mm/h。此病例最可能诊断为A、心肌病

B、缩窄性心包炎

C、胸腔积液

D、冠心病

E、肺梗死

该病病因多为A、风湿性

B、结核性

C、细菌性

D、肿瘤性

E、病毒性

其X线检查可表现为A、左心房、室增大伴明显肺淤血

B、心影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失

C、心影大小正常,左右心缘变直,上腔静脉常扩张,可见到心包钙化

D、心影明显增大,上腔静脉扩张

E、心影明显增大,心胸比大于0.5,肺淤血


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第8题:

患者,男性,40岁。患急性心包炎、心包积液2月余,近几日出现咳嗽、活动后气促,有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmanl征。考虑诊断为

A、急性心包炎

B、缩窄性心包炎

C、亚急性心包炎

D、渗出性心包炎

E、纤维蛋白性心包炎


参考答案:B

第9题:

肝硬化不应有的体征()

  • A、颈静脉怒张
  • B、腹水
  • C、肝大
  • D、下肢水肿
  • E、肝颈静脉返流征

正确答案:A

第10题:

患者女性,45岁,呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体:颈静脉怒张,肝大,腹水,下肢水肿,心率增快,可见Kussmaul征:心脏体检:心尖搏动不明显,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力,动脉收缩压降低,脉压变小。ESR30mm/h。其X线检查可表现为()

  • A、左心房、室增大伴明显肺淤血
  • B、心影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失
  • C、心影大小正常,左右心缘变直,上腔静脉常扩张,可见到心包钙化
  • D、心影明显增大,上腔静脉扩张
  • E、心影明显增大,心胸比大于50%,肺淤血

正确答案:C

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