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单选题患者，女，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm/h。其X线检查可表现为（）A 左心房、室增大伴明显肺淤血B 心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失C 心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化D 心影明显增大，上腔静脉扩张E 心影明显增大，心胸比大于0.5，肺淤血

题目
单选题
患者，女，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm/h。其X线检查可表现为（）
A

左心房、室增大伴明显肺淤血

B

心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失

C

心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化

D

心影明显增大，上腔静脉扩张

E

心影明显增大，心胸比大于0.5，肺淤血

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院，考虑有心包疾病，下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎

A、心率增快

B、颈静脉怒张

C、双下肢轻度水肿，大量腹水

D、双下肢严重水肿，少量腹水

E、肝大


参考答案：C

第2题：

患者女性，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征：心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm／h。此病例最可能诊断为A、心肌病

B、缩窄性心包炎

C、胸腔积液

D、冠心病

E、肺梗死

该病病因多为A、风湿性

B、结核性

C、细菌性

D、肿瘤性

E、病毒性

其X线检查可表现为A、左心房、室增大伴明显肺淤血

B、心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失

C、心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化

D、心影明显增大，上腔静脉扩张

E、心影明显增大，心胸比大于50%，肺淤血


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第3题：

右心衰竭可出现( )。A.胸痛、出汗伴呼吸困难

B.突然胸痛，呼吸困难伴休克

C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀

D.颈静脉怒张，肝大，下肢水肿

E.颈静脉怒张，脉压变小

左心衰竭可出现( )。A.胸痛、出汗伴呼吸困难

B.突然胸痛，呼吸困难伴休克

C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀

D.颈静脉怒张，肝大，下肢水肿

E.颈静脉怒张，脉压变小

急性肺动脉栓塞可出现( )。A.胸痛、出汗伴呼吸困难

B.突然胸痛，呼吸困难伴休克

C.夜间阵发性呼吸困难伴发绀

D.颈静脉怒张，肝大，下肢水肿

E.颈静脉怒张，脉压变小

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：D


问题 2 答案解析：C


问题 3 答案解析：B

第4题：

肝硬化不应有的体征（）

  • A、颈静脉怒张
  • B、腹水
  • C、肝大
  • D、下肢水肿
  • E、肝颈静脉返流征

正确答案:A

第5题：

大量心包积液的体征不包括（）

  • A、颈静脉怒张
  • B、肝大
  • C、脉压增大
  • D、Ewart征
  • E、心率增快

正确答案:C

第6题：

患者，男，47岁。患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为

A．急性心包炎

B．缩窄性心包炎

C．亚急性心包炎

D．渗出性心包炎

E．纤维蛋白性心包炎


正确答案：B
常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛。可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促，可有心绞痛样胸痛。体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。患者可能患了缩窄性心包炎。

第7题：

患者，女，45岁。呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR 30mm／h。此病例最可能诊断为A、心肌病

B、缩窄性心包炎

C、胸腔积液

D、冠心病

E、肺梗死

该病病因多为A、风湿性

B、结核性

C、细菌性

D、肿瘤性

E、病毒性

其X线检查可表现为A、左心房、室增大伴明显肺淤血

B、心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失

C、心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化

D、心影明显增大，上腔静脉扩张

E、心影明显增大，心胸比大于0.5，肺淤血


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第8题：

患者，男性，40岁。患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检：有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征。考虑诊断为

A、急性心包炎

B、缩窄性心包炎

C、亚急性心包炎

D、渗出性心包炎

E、纤维蛋白性心包炎


参考答案：B

第9题：

女，40岁，双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常，肝不大，腹水（-），双下肢水肿（+），尿常规无异常。随着病情发展，该患者又出现肝大、颈静脉怒张和水肿加重，其心血管改变为（）

  • A、右心衰竭
  • B、左心衰竭
  • C、全心衰竭
  • D、心肌病变
  • E、中心静脉压降低

正确答案:A

第10题：

患者女性，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征：心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm／h。该病病因多为（）

  • A、风湿性
  • B、结核性
  • C、细菌性
  • D、肿瘤性
  • E、病毒性

正确答案:B

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