宁夏住院医师儿科

诊断遗尿症,患儿的年龄应在()A、3岁以后B、2岁以后C、4岁以后D、5岁以后E、6岁以后

题目

诊断遗尿症,患儿的年龄应在()

  • A、3岁以后
  • B、2岁以后
  • C、4岁以后
  • D、5岁以后
  • E、6岁以后
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第1题:

诊断遗尿症,患儿的年龄应在

A.2岁以后

B.3岁以后

C.斗岁以后

D.5岁以后

E.6岁以后


正确答案:D
D。正常幼儿在2~3岁时已能控制排尿,如在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症。

第2题:

患儿男,6岁。晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。下列哪条不是一般处理原则A、晚上少喝水

B、在经常遗尿的钟点前,唤醒患儿排尿

C、治疗主要靠药物

D、遗尿减少要给予奖励

E、下午4点后不用流质食物

下列哪条不是遗尿症的病因A、过度疲劳

B、失去父母照顾

C、不正确的教养习惯

D、换新环境

E、感冒


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第3题:

患儿男,5岁,近来饮水量增多,适量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床,该患儿最可能的诊断是()

A.遗尿症

B.尿崩症

C.糖尿病

D.肾小球肾炎

E.甲状腺功能亢进症


正确答案:C
倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多,吃得多,体重下降。

第4题:

患儿男,5岁。近来饮水量增多,食量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床,该患儿最可能的诊断是

A、遗尿症

B、尿崩症

C、糖尿病

D、肾小球肾炎

E、甲状腺功能亢进症


参考答案:C

第5题:

诊断为遗尿症,患儿年龄应在

A.2岁以后

B.3岁以后

C.4岁以后

D.5岁以后

E.6岁以后


正确答案:D

第6题:

儿童遗尿症主要包括器质性遗尿症和()遗尿症两种。


本题答案:功能性

第7题:

男孩6岁,晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给患儿家长解释及指导时错误的是

A.原发性遗尿症在儿童中最常见

B.往往无明确的病因可找到

C.治疗主要靠药物

D.晚上要吃干餐

E.晚上要叫醒小便


正确答案:C
C。原发性遗尿症轻者,可帮助改变排尿习惯。重者可口服药物,进行心理治疗。以前者为主。
 

第8题:

遗尿症诊断年龄最早时间为

A、2岁

B、3岁

C、4岁

D、5岁

E、6岁


参考答案:D

第9题:

诊断功能性遗尿症,年龄需在几岁以上

A、2岁

B、3岁

C、4岁

D、5岁

E、6岁


参考答案:D

第10题:

患儿男,6岁。晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。

下列哪条不是一般处理原则

A、遗尿减少要给予奖励
B、下午4点后不用流质食物
C、晚上少喝水
D、在经常遗尿的钟点前,唤醒患儿排尿
E、治疗主要靠药物

答案:E
解析:
原发性遗尿症治疗
(一)一般治疗  
若因精神因素,应当着重教育、解释,消除精神负担和引起情绪不安的因素,并建立合理生活制度,避免过度疲劳。可安排在白天睡眠1~2小时,以免夜间熟睡后不易觉醒。特别重要的是对遗尿应当劝慰和鼓励,代替斥责和惩罚,使患儿及其家长建立信心,了解这是暂时的功能失调,可以治愈。同时可以用下列方法训练膀胱正规排尿:①下午4点以后不用流质饮食,晚饭菜中减少盐量,少喝水,以减少膀胱尿量;②在患儿经常遗尿的钟点前,唤醒患儿排尿;③遗尿减少时应加以奖励,给患儿心爱的奖品。
(二)药物疗法  
在一般疗法的基础上可加用药物作为辅助治疗,对易兴奋易过敏的儿童可给溴剂、缬草酊等制剂。对睡眠过熟的小儿可于睡前给适量的苯甲酸钠咖啡因,一般剂量为0.2。或用氯酯醒(遗尿丁)0.1g,每天2~3次。亦可用抗抑郁药盐酸丙咪嗪12.5~25mg口服,每晚1次,在睡前1/2~1小时服用。一般在见效后持续用药1~2个月以巩固疗效,然后逐渐减量以至停用。据报道,此药有兴奋中枢神经作用,并能调节睡眠深度,治愈率为30%~60%。其同类药如阿密替林亦已应用,疗效与丙咪嗪相似。作用机制未明,原来认为是通过这些药对膀胱的抗胆碱能作用,新近的研究已集中于药物对睡眠的影响及其与遗尿症的关系。上述抗抑郁药物的严重副作用虽少见,但可发生口干、眩晕、皮疹、心率过速及胃肠道轻度反应,偶可见引起白细胞减少,必须注意。
近年来,应用去氨加压素(治疗遗尿症取得良好的疗效,其机制认为能够浓缩尿液,从而减少尿液量和血管内压力,使膀胱颈部下降,逼尿肌收缩减少,遗尿症得到改善。剂量为0.1~0.2mg/d,睡前口服。不良反应多数表现为头昏、头痛、血压偏高、血电解质紊乱及恶心等。在严格傍晚及夜间限水的条件下,疗程3个月左右,并做到定期监测血压。
(三)针灸疗法
(四)中医疗法  

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