宁夏住院医师放射肿瘤科

基底膜内有致密物沉积()A、膜性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、膜性增生性肾小球肾炎Ⅰ型D、膜性增生性肾小球肾炎Ⅱ型E、微小病变性肾小球肾炎

题目

基底膜内有致密物沉积()

  • A、膜性肾小球肾炎
  • B、新月体性肾小球肾炎
  • C、膜性增生性肾小球肾炎Ⅰ型
  • D、膜性增生性肾小球肾炎Ⅱ型
  • E、微小病变性肾小球肾炎
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第1题:

膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是

A、系膜区低密度电子致密物沉积

B、基底膜外侧驼峰样电子致密物沉积

C、上皮下电子致密物与基底膜样物质形成钉突样结构

D、基底膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积

E、系膜区高密度电子致密物沉积


参考答案:C

第2题:

电子致密物沉积病的病变特点是

A.肾小球基底膜上皮F有免疫复合物沉积

B.肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积

C.肾小球基底膜内有免疫复合物沉积

D.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

E.肾小球墓底膜内c,沉积


正确答案:E

第3题:

弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是( )。

A.肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积

B.肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积

C.肾小球系膜内电子致密物沉积

D.肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

E.肾小球脏层上皮细胞足突消失,未见电子致密物沉积


正确答案:D

第4题:

电子致密物沉积病的病变特点是( )

A.肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积
B.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
C.肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积
D.肾小球基底膜内C3沉积

答案:D
解析:
电子致密物沉积病是膜增生性肾小球肾炎的一种亚型。患者血清中C3明显下降。其肾脏病变特点是肾小球基底膜内C3沉积。

第5题:

膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是

A.系膜区低密度电子致密物沉积

B.基底膜外侧驼峰样电子致密物沉积

C.上皮下电子致密物与基底膜样物质形成钉突结构

D.基底膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积


正确答案:C
解析:膜性肾小球肾炎为慢性免疫复合物性肾炎。现认为大多数原发性膜性肾炎是由抗体与内源性或植入性的肾小球抗原在原位反应引起的,病变与Heymann肾炎极为相似。人膜性肾炎和大鼠Heymann。肾炎的易感性均与HLA位点有关,原因是HLA位点影响机体产生致肾炎性抗体的能力。原发性膜性肾炎是与易感基因有关的自身免疫性疾病,抗肾小球抗原的自身抗体与肾小球上皮细胞膜抗原反应,在上皮细胞与基膜之间形成免疫复合物。病变部位通常没有巾性粒细胞、单核细胞浸润和血小板,但有补体沉积。目前的研究表明,病变的发生与南补体C5b~C9组成的膜攻击复合体对肾小球上皮细胞的直接作用有关。膜攻击复合体可激活肾小球系膜细胞和上皮细胞,使之产生蛋白酶和氧化剂,引起毛细血管壁的损伤。上皮细胞产生的介质还可抑制nephrin的合成。膜性肾小球肾炎肉眼观双肾肿大,颜色苍白,故有“大白肾”之称。光镜观察早期肾小球基本正常,之后GBM发生弥漫性增厚。免疫荧光检查显示IgG和补体在GBM沉积,表现为典型的颗粒状荧光。电镜观察显示上皮细胞肿胀,足突消失,上皮下有大量电子致密沉积物。沉积物之间基膜样物质形成钉状突起,六胺银染色显示增厚的基膜及与之垂直排列的钉突,形如梳齿。以后钉突向沉积物表面延伸,并将其覆盖,CBM明显增厚,其中的沉积物逐渐被溶解,形成虫蚀状空隙。虫蚀状空隙渐为基膜样物质充填。

第6题:

急性弥漫性增生性肾小球肾炎

A.内皮下有沉积物

B.基底膜致密层有沉积物

C.基底膜和脏层上皮细胞间有驼峰状沉积物

D.基底膜和脏层上皮细胞间沉积物,被基底膜钉状突起分隔

E.无沉积物


正确答案:C

第7题:

电子致密物沉积病的病变特点是

A.肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积

B.肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积

C.肾小球基底膜内有免疫复合物沉积

D.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

E.肾小球基底膜内c3沉积


正确答案:E

第8题:

急性链球菌感染后肾炎的电镜改变是

A、驼峰样的电子致密物沉积在系膜区

B、驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下

C、驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下

D、基底膜均匀增厚

E、足细胞足突融合


参考答案:C

第9题:

急性弥漫性增生性。肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是

A.内皮细胞下见驼峰状致密沉积物

B.基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物

C.内侧大团块状致密沉积物

D.外侧大团块状致密沉积物

E.基底膜内粗大带状致密沉积物


正确答案:B

第10题:

男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查:尿蛋白12.2g/d,RBC0~2/高倍视野,血ALB18g/L,Cr79μmol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是

A、脏层上皮与基底膜间致密沉积物
B、内皮细胞与基底膜间致密沉积物
C、毛细血管基底膜不规则增厚
D、系膜内有电子致密沉积物
E、基底膜与脏层上皮细胞问的沉积物内见基底膜的钉状突起

答案:E
解析:
本题选E。考虑其病理类型为膜性肾病,膜性肾病是欧美国家成人常见的肾病综合征的类型,在我国并不常见。其电镜特点是:基底膜上皮下或基底膜内有分散或规则分布的电子致密物沉积,上皮细胞广泛足突融合。

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