宁夏住院医师胸外科

脾破裂合并休克1个半小时,此时治疗恰当措施是()。A、先抗休克处理,待休克好转后再行手术B、立即手术C、积极抗休克同时迅速手术D、继续抗休克同时密切观察病情,如病情继续恶化,则应及时手术E、以上均不是

题目

脾破裂合并休克1个半小时,此时治疗恰当措施是()。

  • A、先抗休克处理,待休克好转后再行手术
  • B、立即手术
  • C、积极抗休克同时迅速手术
  • D、继续抗休克同时密切观察病情,如病情继续恶化,则应及时手术
  • E、以上均不是
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

外伤致脾破裂伴休克者,脉搏细速,血压60/40 mmHg,最恰当的治疗措施为

A.立即输血

B.给升压药物纠正低血压

C.补充纠正休克,待全身情况好转后手术治疗

D.积极抗休克治疗的同时手术治疗

E.立即手术治疗


正确答案:D
解析:外伤后脾破裂腹腔内出血可导致失血性休克;其处理原则主要集中在补充血容量和积极处理原发病两个方面。该患者仅单纯依靠补液或输血无法根本上解决休克的问题。而立即手术不同时抗休克处理患者可能很快会死于失血性休克.只有在积极补液、输血抗休克的同时手术治疗才是最恰当的治疗。

第2题:

午餐后半小时外伤性肝脾破裂,休克,需要在全麻下剖腹探查,如何处理最恰当?()

  • A、洗胃
  • B、清醒气管内插管
  • C、催吐
  • D、气管切开
  • E、服抗酸药

正确答案:B

第3题:

下述脾破裂的处理中,哪项是恰当的( )

A.抗休克治疗同时行手术治疗

B.破裂较轻时,保留脾脏

C.破裂严重时,行脾切除

D.可收集腹腔血液行自身输血

E.以上均正确


正确答案:E

第4题:

单选题
关于脾破裂,不恰当的是()
A

可合并有肋骨骨折

B

可有左肩部疼痛

C

可出现休克

D

并非所有破裂均应行脾切除

E

合并慢性粒细胞性白血病的患者脾脏肿大、坚实,不易破裂


正确答案: B
解析: 有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折存在,故A正确;在左季肋的深部,破裂后会伤及神经,所以B正确;破裂如发生在脏面,出血量往往很大,因此病人可迅速发生休克,所以C正确;脾裂伤比较局限、表浅,无其他腹腔脏器合并伤者,可非手术治疗,故D正确。E描述错误。

第5题:

下列对脾破裂的处理,不恰当的是()

  • A、轻度脾破裂,可行脾修补术
  • B、严重脾破裂,可行脾切除术
  • C、脾破裂的腹腔内出血,可行自体输血
  • D、待失血性休克纠正后再手术
  • E、输血及补充平衡液,纠正血容量不足

正确答案:D

第6题:

关于脾破裂,不恰当的是()

  • A、可合并有肋骨骨折
  • B、可有左肩部疼痛
  • C、可出现休克
  • D、并非所有破裂均应行脾切除
  • E、合并慢性粒细胞性白血病的患者脾脏肿大、坚实,不易破裂

正确答案:E

第7题:

关于脾破裂,下列不正确的是()

  • A、可合并肋骨骨折
  • B、可有左肩部疼痛
  • C、可出现休克
  • D、并非所有破裂均应行脾切除
  • E、脾切除后,应常规行大网膜脾片移植

正确答案:E

第8题:

外伤致脾破裂伴休克者,脉搏细速,血压60/40mmHg,最恰当的治疗措施为

A、给升压药物纠正低血压

B、立即输血

C、补充纠正休克,待全身情况好转后手术治疗

D、积极抗休克治疗的同时手术治疗

E、立即手术治疗


参考答案:D

第9题:

关于脾破裂,下列正确的是()

  • A、可合并肋骨骨折
  • B、可有左肩部疼痛
  • C、可出现休克
  • D、并非所有破裂均应行脾切除
  • E、合并慢性粒细胞性白血病的患者脾大、坚实,不易破裂

正确答案:E

第10题:

单选题
脾破裂合并休克1个半小时,此时治疗恰当措施是()。
A

先抗休克处理,待休克好转后再行手术

B

立即手术

C

积极抗休克同时迅速手术

D

继续抗休克同时密切观察病情,如病情继续恶化,则应及时手术

E

以上均不是


正确答案: B
解析: 对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急手术前准备,力争早期手术。如合并其他损伤,应权衡轻重缓急,首先处理对生命威胁最大的损伤。抗休克是治疗的重要措施,对严重失血性休克应在抗休克同时迅速手术。脾是腹部内脏中最易损伤的器官,在各种腹部损伤中占40%~50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整,出血量受到限制,临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大,患者可迅速出现休克以致死亡。无休克或容易纠正的一过性休克,影像学检查(B超、CT)证实脾裂伤比较局限、表浅,无其他脏器合并伤害者,可以在严密观察生命体征、血细胞比容及影像学变化的条件下行非手术治疗。观察中如发现继续出血或其他脏器损伤,应当立即中转手术。故答案应选C。