青海住院医师外科
患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是（）A、插管前应检查气囊有无漏气B、胃囊注入空气100～200mlC、胃囊内压力2.67～5.34kPaD、食管囊内注入空气250～300mlE、食管囊内压力4.67～6kPaF、以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引
题目
患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是（）
- A、插管前应检查气囊有无漏气
- B、胃囊注入空气100～200ml
- C、胃囊内压力2.67～5.34kPa
- D、食管囊内注入空气250～300ml
- E、食管囊内压力4.67～6kPa
- F、以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引
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第1题：
患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是（）
- A、血红蛋白的高低
- B、出血部位的判断
- C、出血原因的判断
- D、出血是否停止的评估
- E、出血量的判断
- F、输血史
正确答案:B,C,D,E
第2题：
患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头昏、心慌。查血压80／60mmHg，脉搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是（）
- A、肾功能不全
- B、电解质紊乱
- C、酸中毒
- D、再次出血
- E、低血糖
- F、心功能不全
正确答案:D
第3题：
患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取措施是（）
- A、胃镜下套扎食管曲张静脉
- B、紧急手术
- C、静滴生长抑素（施他宁）
- D、快速输液，补充血容量或输血
- E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
- F、使用凝血酶粉止血
正确答案:D