青海住院医师口腔正畸科
患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 如对患儿采用矫治器促进上颌骨向前生长，同时抑制下颌骨的生长，下面哪些描述是正确的（）A、可采用改良颏兜前牵引矫治器B、可采用面罩前牵引矫治器C、可采用单纯颏兜矫治器D、可先采用FR-Ⅲ矫治器E、可采用上颌牙合垫式矫治器F、可采用肌激动器
题目
患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 如对患儿采用矫治器促进上颌骨向前生长，同时抑制下颌骨的生长，下面哪些描述是正确的（）
- A、可采用改良颏兜前牵引矫治器
- B、可采用面罩前牵引矫治器
- C、可采用单纯颏兜矫治器
- D、可先采用FR-Ⅲ矫治器
- E、可采用上颌牙合垫式矫治器
- F、可采用肌激动器
相似问题和答案
第1题：
，4个切牙反
，下前牙存在间隙且舌倾，磨牙完全近中关系，凹面型。功能检查：下颌可后退至前牙对刃。X线检查：∠ANB小于0°。对于此患者正确的诊断是
B.功能性前牙反
C.骨性前牙反
D.牙性伴功能性前牙反
E.骨性伴功能性前牙反
第2题：
简述前牙“地包天”怎么办
正确答案: 地包天畸形的孩子应及时到医院检查和矫治，早期矫正畸形的效果较好。
乳牙反咬合一般在4～5岁牙根长成后进行矫治为宜。此时孩子已开始懂事，知道矫治畸形对健康有好处，多能很好地配合。
反咬合如果是由于乳尖牙磨耗不足造成的，而且反咬合较浅，可以磨改乳尖牙牙尖，解除乳尖牙早接触，使下颌自行后退到上颌内的正常位置，以消除前牙反咬合。
若反咬合较深，磨牙不能调整时，应当由医生用矫治器进行矫治。有一联冠式斜面导板矫治器，可以戴在下前牙上，利用导板45°的斜面，引导上前牙向前，使上前牙逐渐前移到下前牙外面，恢复正常咬合关系。还有一种咬合垫矫治器，用咬合垫把两侧后牙垫起，解除前牙反咬合关系，同时在上前牙舌侧安上弹簧，用弹力逐渐地把上前牙推顶出来，然后分次磨减两侧后牙咬合垫，使后牙上下左右都能咬合上。这两种矫治器白天黑夜与吃饭时都要戴用，每天早晚及吃饭后都应把矫治器刷洗干净，每1～2周到医院复诊一次，由医生根据牙齿情况调整弹簧力，逐步推上前牙向前，直至达到正常咬合为止。
若反咬合是因为有不良习惯引起的（如咬上唇、下颌前伸活动等），应当纠正不良习惯。小孩在哺乳期经常吸吮奶嘴或吸吮空奶瓶也会造成反咬合，一般情况下，不良习惯改掉了，下颌会自行回到原位而消除反咬合。总之做到早期预防、纠正，避免出现反咬合畸形。
还有一些反咬合是由于扁桃体慢性炎症或肥大致使咽腔变狭窄，影响呼吸道畅通造成的。孩子为了减轻呼吸困难，呼吸时舌体常向前伸，舌根随之向前带动，下颌也向前伸。久而久之，就会发展成下颌前突和反咬合畸形。扁桃体疾患消除后，下颌常常会退回原位，反咬合即消失。
第3题：
A、外鼻发育不良
B、下颌过度生长
C、腭盖高拱
D、唇不能闭
第4题：
患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 如对患儿实施破除吮咬上唇习惯，下面哪些描述是正确的（）
- A、破除吮咬上唇习惯，有利于上牙弓前段的发育，并有利于整个上颌骨整体向前生长
- B、破除吮咬上唇习惯，有利于口周肌功能的平衡，有利于下颌骨正常生长发育
- C、由于该患者存在遗传倾向，因而破除吮咬上唇习惯对于促进上下颌骨正常生长发育无意义
- D、说服教育是破除吮咬上唇习惯的方法之一
- E、通过心理施压手段，强迫患者戒除吮咬上唇习惯是不可取的
- F、可以采用唇挡丝破除吮咬上唇习惯G.可以采用唇挡破除吮咬上唇习惯
正确答案:A,B,D,E,F
第5题：
患儿，男性，2岁，足月顺产，无吸氧史。家长发现右眼白瞳症，对光线反应不敏感。超声波提示眼内占位性病变，直径约6mm。无全身性疾病，无眼病家族史。 辅助检查中最有意义的发现是（ ）
- A、眼轴短
- B、视网膜脱离
- C、眼内压升高
- D、眼内钙化
- E、虹膜红变
正确答案:D
第6题：
为什么要矫治前牙反咬合（地包天）畸形？
正确答案: 前牙反咬合俗称“地包天”。上颌骨发育不足和遗传等先天因素是前牙反咬合的病因，不良的喂奶姿势和儿童的不良习惯也可造成前牙反咬合。前牙反咬合可限制上颌骨发育，导致下颌过度前伸，造成颜面中部三分之一凹陷，明显影响面貌，早期矫治可纠正或减轻面貌改变，取得相对好的治疗效果。
第7题：
患儿，3岁，急性上呼吸道感染，体温39.5℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时应重点询问（）
- A、喂养史
- B、生长史
- C、既往发作史
- D、过敏史
- E、药物史
正确答案:C
第8题：
，后牙近中错
，反覆
深，反覆盖小，牙齿无松动，牙列整齐，无拥挤。A.单侧
垫活动矫治器
B.舌习惯矫治器
C.平面导板矫治器
D.带翼扩弓活动矫治器
E.下颌塑料联冠式斜面导板矫治器
错
治疗的认识。乳牙期反
矫治重点是解除前牙反
关系，解除下前牙对上前牙的阻碍作用，为上颌正常发育提供良好的环境，所以问题9应选择答案A。根据提供信息，前牙反
，反覆
深，反覆盖小等，问题8最好选择答案E。问题10主要是了解考生是否掌握下颌塑料联冠式斜面导板矫治器的制作要点，应选择答案D。第9题：
患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。 从现有所提供的信息可知，吮咬上唇习惯是造成该患儿“地包天”的较明确的病因，在吮咬上唇习惯中以下求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。哪些肌肉的活动促进“地包天”的形成（）
- A、咬肌
- B、颞肌
- C、翼内肌
- D、颧肌
- E、颊肌
- F、二腹肌
正确答案:A,B,C
第10题：
患儿，2岁。发热1天，全身出现斑丘疹，被诊断为风疹。其诊断依据中具特点的是（）
- A、有出疹性疾病接触史
- B、初期类似感冒
- C、耳后、枕部臖核肿大
- D、全身出现皮疹
- E、血象检查：白细胞总数减少，分类淋巴细胞相对增多
正确答案:C