山东住院医师眼科

下列哪些症状或体征不符合低钾型周期性麻痹的表现()A、肢体对称性瘫痪B、通常下肢先发病,且重于上肢C、脑神经麻痹D、近端肌肉重予远端

题目

下列哪些症状或体征不符合低钾型周期性麻痹的表现()

  • A、肢体对称性瘫痪
  • B、通常下肢先发病,且重于上肢
  • C、脑神经麻痹
  • D、近端肌肉重予远端
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

简述低钾型周期性麻痹的临床表现.


正确答案: (1)任何年龄均可发病,以青壮年期发病居多,男性多于女性,随年龄增长而发作次数减少。
(2)发病一般多发生在夜晚或晨醒时,表现为四肢软瘫,程度可轻可重,肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,两侧对称,以近端较重;肌张力减低,腱反射减弱或消失;头面部肌肉很少受累。尿便功能正常,但严重病例可累及呼吸肌而造成死亡。发作期间部分病例可有心率缓慢、室性期前收缩和血压增高等。发作一般持续数小时至数天,个别病例可长达1周。发作间期一切正常;发作频率不等,可为数周或数月1次。
(3)诱因包括饱餐、酗酒、过劳、剧烈运动、寒冷、感染、创伤、情绪激动、焦虑和月经,以及注射胰岛素、肾上腺素、皮质类固醇或大量输入葡萄糖等。
(4)甲状腺功能亢进性周期性瘫痪属低钾型,在中国人及日本人中多见,男性居多。本病发作与甲状腺功能亢进的严重程度无相关性。其临床表现与单纯低钾型类同,但心律失常者略多。(5)散发性病例发作期血清钾一般降到3.5mmol/L以下,最低可达1~2mmol/L,尿钾也减少,血钠可升高。心电图可呈典型低钾性改变,如出现U波,P-R间期、Q-T间期延长,ST段下降等。

第2题:

低钾性周期性麻痹的临床特点有哪些?


正确答案:1.任何年龄均可发病,但以20岁-40岁多见,男性多于女性。
2.多在夜间睡眠后或晨醒起床时突然发病。瘫痪以肢体为主,近端重于远端,下肢重于上肢或由下肢逐渐发展到上肢,数小时或1d-2d达高峰。
3.可伴肢体酸痛、重胀、针刺或蚁走感。有时伴有口渴、出汗、易激动和恐惧等前驱症状。
4.发作时肌张力低,腱反射降低或消失,重症者可有呼吸肌麻痹、心动过速等。
5.无感觉及意识障碍。
6.颈以上肌和颅神经支配肌一般不累及。
7.剧烈活动、饱餐及情绪激动、受冷、感染和创伤性应激反应均可诱发。
8.发作期心电图可示低钾表现,血清钾降低,给予钾制剂后病情很快缓解。
9.伴有甲状腺机能亢进者周期性麻痹发作较频,控制甲亢后,发作次数减少。

第3题:

下列哪项是对周期性瘫痪正确的理解()。

A.多在饥饿时诱发

B.分为低钾型、高钾型两型,以低钾型多见

C.间歇发作,发作间歇症状可完全恢复正常

D.临床表现多为肢体远端无力,麻木酸胀不适

E.该病不会引起呼吸肌麻痹


正确答案:C

第4题:

简述低钾型、高血钾型、正常血钾型周期性麻痹的异同点。


正确答案:低钾型、高血钾型、正常血钾型周期性麻痹的异同点:低钾型周期性麻痹属于骨骼肌钙离子通道病,而高血钾型和正常血钾型周期性麻痹属于骨骼肌钠通道病,这些离子通道的功能异常,可能引起肌细胞膜内外离子分布和膜电位的改变,使肌纤维失去兴奋性而引起骨骼肌瘫痪。临床表现共同点:各型周期性麻痹发病前均可有以下诱因,如饱餐、剧烈运动、焦虑和寒冷等,临床共同的表现是四肢软瘫、双侧基本对称、通常下肢先起病、近端重、肌张力降低、腱反射减弱或消失。重症者也可波及呼吸肌。不同点是:低钾型最为常见,多起病于20~40岁的青壮年,男多于女,大多在夜间或晨起时发病。高钾型较少见,为常染色体显性遗传病,多在10岁以前起病,男女比例相等,瘫痪持续时间可几分钟至几小时,一般在1小时左右。部分病人可伴有肌强直现象。正常钾型很少见,也为常染色体显性遗传病,一般在10岁前起病,发作前常有嗜盐、烦渴等表现。睡后或清晨发现肢体无力,无力通常在10天以上。减少食盐摄入或补钾均可诱发。

第5题:

低钾型周期性麻痹的治疗和预防措施是什么?


正确答案:发作期治疗:一次口服氯化钾或枸橼酸钾4~10g(儿童按0.2g计算),一般在数小时内显效,以后再继续服用1~2g,3次/日,直至完全恢复后停药。重症者可以10%氯化钾10~15ml加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注。在治疗过程中应进行心电图监测和复查血钾。发作间期预防:平时应避免过劳、过饱、焦虑和受寒冷等诱因。如发作频繁者,可在睡前服用氯化钾1~2g,持续一段时间。

第6题:

可以出现肌强直的周期性瘫痪属于( )

  • A、高钾型周期性瘫痪
  • B、低钾型周期性瘫痪
  • C、正常血钾型周期性瘫痪
  • D、心律失常型周期性麻痹
  • E、甲亢型周期性麻痹

正确答案:A

第7题:

低血钾型周期性麻痹的临床特征是什么?


正确答案:低血钾型周期性麻痹:
①任何年龄均可发病,以20-40岁的青壮年期发病居多,男性多于女性,随年龄增长而发作次数减少。
②诱发因素包括过度劳累、剧烈运动、饱餐、寒冷、感染、创伤、情绪激动、焦虑和月经等。
③一般在夜间入睡后或清晨醒来时发现麻痹,表现为四肢软瘫,肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,两侧对称,以近端较重。
④发作期血清钾常常低于3.5mmol/L以下最低可达1-2mmol/L,尿钾也减少。

第8题:

对周期性瘫痪正确的理解是

A、分为低钾型、高钾型两型,以低钾型多见

B、临床表现多为肢体远端无力,麻木酸胀不适

C、间歇发作,发作间歇症状可完全恢复正常

D、多在饥饿时诱发

E、该病不会引起呼吸肌麻痹


参考答案:C

第9题:

下列哪些症状或体征不符合低钾型周期性麻痹的表现()

  • A、肢体对称性瘫痪
  • B、通常下肢先发病,且重于上肢
  • C、脑神经麻痹
  • D、近端肌肉重予远端

正确答案:C

第10题:

单选题
对周期性瘫痪正确的理解是
A

分为低钾型、高钾型两型,以低钾型多见

B

临床表现多为肢体远端无力,麻小酸胀不适

C

间歇发作,发作间歇症状可完全恢复正常

D

多在饥饿时诱发

E

该病不会引起呼吸肌麻痹


正确答案: C
解析: 暂无解析