山东住院医师外科

左侧小脑半球大范围损伤将导致（　）A、身体右侧半意识性本体感觉丧失B、身体左侧半反射亢进C、身体左侧半意识性本体感觉丧失D、右侧肢体随意运动共济失调E、左侧肢体随意运动共济失调

题目

左侧小脑半球大范围损伤将导致（　）

  • A、身体右侧半意识性本体感觉丧失
  • B、身体左侧半反射亢进
  • C、身体左侧半意识性本体感觉丧失
  • D、右侧肢体随意运动共济失调
  • E、左侧肢体随意运动共济失调
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第1题：

患者出现左侧肢体硬瘫,并伴有浅感觉减弱、深感觉丧失,两眼左侧半视野丧失,提示患者的病变部位可能是()。

A、左侧：内囊

B、左侧：额、顶叶皮质

C、右侧：内囊

D、右侧：中脑

E、右侧：额、顶叶皮质


参考答案：C

第2题：

因外伤致使患者脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

A.右侧痛温觉丧失

B.右侧粗触觉丧失

C.左侧本体感觉丧失

D.右侧本体感觉丧失

E.左侧肢体随意运动丧失


正确答案：D
本题为理解型综合题，难度较大。题目要求考生掌握脊髓主要上下行传导束的功能和管理范围（左右侧、上下肢等），并了解临床检查的一般知识。（1）脊髓丘脑束管理对侧痛温觉和精细触觉，因此可排除A。（2）皮质脊髓侧束管理同侧肢体运动，因此相当一部分考生选择了E，但忽略了题目给定的损伤高度—腰1节段，此处损伤只会影响下肢，不会影响上肢，故E也可排除。（3）薄束和楔束传导内侧本体感觉和粗触觉，因此可以排除C。（4）由于精细触觉和粗触觉在脊髓半横断中不会在同一侧出现，因此在临床检查中无法检查粗触觉的丧失，所以B也可以排除。

第3题：

患者女，67岁。突发右侧肢体无力、语言障碍5小时。高血压病史20年，规律服药。查体：神志清，运动性失语，双眼右侧同向偏盲，右侧肢体皮质觉减退，感觉右侧肢体肌力0级。病变应定位于

A、左侧额叶

B、左侧颞叶

C、左侧顶叶

D、左侧半卵圆区

E、左侧枕叶


参考答案：D

第4题：

左小脑半球病变（）。

  • A、双上肢共济失调
  • B、双下肢共济失调
  • C、躯干平衡障碍
  • D、左侧肢体共济失调
  • E、右侧肢体共济失调

正确答案:D

第5题：

某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

A.右侧痛温觉丧失
B.右侧粗触觉丧失
C.左侧本体感觉丧失
D.右侧本体感觉丧失
E.左侧肢体随意运动丧失

答案：D
解析：
浅感觉为皮肤、黏膜感觉，如痛觉、温度觉和触觉；深感觉是来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉，如运动觉、位置觉和振动觉。脊髓半切综合症主要特点是：病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。

第6题：

关于大脑的描述正确的是：

A.大脑由小脑、中脑、间脑构成

B.左侧大脑半球管理身体右侧，右侧大脑半球管理身体左侧

C.左侧大脑半球管理身体左侧，右侧大脑半球管理身体右侧

D.左侧大脑半球与右侧大脑半球没有联系


正确答案：B

第7题：

男性，30岁，外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下可能出现的情况是（）
A.右侧痛温觉丧失
B.右侧精细触觉丧失
C.右侧本体感觉丧失
D.左侧本体感觉丧失
E.左侧肢体随意运动丧失


答案：C
解析：
患者青年男性，脊髓腰1节段右侧半横断损伤，损伤的结构包括脊髓丘脑束(对侧痛温觉和精细触觉)、皮质脊髓侧束(同侧肢体运动)、薄束和楔束(同侧本体感觉和粗触觉)。由于患者的损伤高度为腰1节段，此处损伤只会影响下肢，不会影响上肢。

第8题：

以下哪项属于半切综合征

A、患者可以行走，但上肢部分完全麻痹

B、右侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧痛温觉丧失

C、下肢运动和痛温觉丧失，而本体感觉存在

D、下肢本体感觉丧失，而运动和痛温觉存在

E、膀胱、肠道和下肢反射消失


参考答案：B

第9题：

某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

A右侧痛温觉丧失 

B右侧粗触觉丧失 

C左侧本体感觉丧失 

D右侧本体感觉丧失 

E左侧肢体随意运动丧失


D
略

第10题：

某患者右上肢周围性瘫痪，右下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍，左侧躯干及左下肢痛温觉障碍。其病变部位在（）

  • A、左侧内囊病变
  • B、左侧左侧延髓病变
  • C、右侧大脑半球
  • D、左侧胸髓半横贯损伤
  • E、右侧颈髓半横贯损伤

正确答案:E

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