山东住院医师外科
女，25岁，足月产后6天，下腹疼痛2天，既往有子宫肌瘤病史，妇检子宫增大。首先考虑的诊断是（）。A、肌瘤红色样变B、产褥感染C、肌瘤肉瘤变D、肌瘤囊性变E、肌瘤玻璃样变
题目
女，25岁，足月产后6天，下腹疼痛2天，既往有子宫肌瘤病史，妇检子宫增大。首先考虑的诊断是（）。
- A、肌瘤红色样变
- B、产褥感染
- C、肌瘤肉瘤变
- D、肌瘤囊性变
- E、肌瘤玻璃样变
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相似问题和答案
第1题：
27岁，有子宫肌瘤病史，产后2月腹痛，查叽瘤较前增大，为
A．浆膜下子宫肌瘤
B．子宫肌瘤玻璃样变
C．子宫肌瘤肉瘤变
D．子宫肌瘤红色变
E．黏膜下子宫肌瘤感染
正确答案：D
第2题：
女性，28岁。足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是
A:产褥感染
B:子宫肌瘤囊性变
C:子宫肌瘤玻璃样变
D:子宫肌瘤红色样变
E:子宫肌瘤恶性变
B:子宫肌瘤囊性变
C:子宫肌瘤玻璃样变
D:子宫肌瘤红色样变
E:子宫肌瘤恶性变
答案：D
解析：
子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期和产褥期，为一种特殊类型的坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高，检查肌瘤迅速增大等。肌瘤剖面呈暗红色，如半熟的烤牛肉，腥臭，质软，旋涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞，并有溶血，肌细胞减少，有较多脂肪小球沉积。
第3题：
女性，28岁。足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。首先考虑的诊断是
A、产褥感染
B、肌瘤恶性变
C、肌瘤玻璃样变
D、肌瘤囊性变
E、肌瘤红色样变
参考答案：E
第4题：
女，26岁.产前检资发现子宫肌瘤直径2cm。 足月顺产后，阴进流血淋漓2月余，前日妇科检查 子宫如孕10周，均匀增大，血HCG阳性
此病例最大可能是
A.子宫复旧差
B.子宫内膜炎
C.妊娠滋养细胞疾病
D.肌瘤变性
E.月经不调
此病例最大可能是
A.子宫复旧差
B.子宫内膜炎
C.妊娠滋养细胞疾病
D.肌瘤变性
E.月经不调
答案：C
解析：
第5题：
27岁，有子宫肌瘤病史，产后2个月腹痛，查肌瘤较前增大，为
A．浆膜下子宫肌瘤
B．子宫肌瘤玻璃样变
C．子宫肌瘤肉瘤变
D．子宫肌瘤红色变
E．黏膜下子宫肌瘤感染
B．子宫肌瘤玻璃样变
C．子宫肌瘤肉瘤变
D．子宫肌瘤红色变
E．黏膜下子宫肌瘤感染
答案：D
解析：
第6题：
初产妇，30岁。产后5天，下腹疼痛3天，发热1天。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是
A、产褥感染
B、急性乳腺炎
C、尿路感染
D、肌瘤囊性变
E、肌瘤红色样变
参考答案：E
第7题：
女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是
A.产褥感染
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色变
E.子宫肌瘤恶性变
A.产褥感染
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色变
E.子宫肌瘤恶性变
答案：D
解析：
子宫肌瘤红色变多见于姓娘期和产褥期，为一种特殊类型的坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查肌瘤迅速增大等。肌瘤剖面呈暗红色，如半熟的烤牛肉，腥臭，质软，漩涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞，并有溶血，肌细胞减少，有较多脂肪小球沉积。
第8题：
妇检时可能难与卵巢瘤区别
A．子宫肌瘤红色变性
B．子宫肌瘤恶变
C．肌壁间子宫肌瘤
D．子宫黏膜下肌瘤
E．子宫浆膜下肌瘤
正确答案：E
第9题：
初产妇，30岁。产后5天，下腹疼痛3天，发热1天。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是
A.产褥感染
B.急性乳腺炎
C.尿路感染
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤红色样变
B.急性乳腺炎
C.尿路感染
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤红色样变
答案：E
解析：
子宫肌瘤发生出血及缺血性改变，使瘤体呈红色，称为子宫肌瘤红色样变。典型表现：①好发于妊娠期；②生殖器官有肿物；③肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛；④阴道分泌物呈水样、血性和米汤样；⑤经量增多，周期紊乱或绝经后复经。
第10题：
女，26岁，已婚，未生育，既往月经规则，量中等。末次月经于12天前，今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检：子宫稍大、硬，其右侧扪及8cm×8cm×6cm实性肿物，触痛明显。应补充能协助诊断的病史是（）
- A、停经史
- B、晕厥史
- C、附件炎症史
- D、下腹包块
- E、阑尾炎史
正确答案:D