护理学护师章节练习
单选题初产妇，30岁，产后5天，下腹疼痛3天，发热1天。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是（）A 产褥感染B 急性乳腺炎C 尿路感染D 肌瘤囊性变E 肌瘤红色样变
题目
单选题
初产妇，30岁，产后5天，下腹疼痛3天，发热1天。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是（）
A
产褥感染
B
急性乳腺炎
C
尿路感染
D
肌瘤囊性变
E
肌瘤红色样变
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相似问题和答案
第1题：
女性，28岁。足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。首先考虑的诊断是
A、产褥感染
B、肌瘤恶性变
C、肌瘤玻璃样变
D、肌瘤囊性变
E、肌瘤红色样变
参考答案：E
第2题：
女性，28岁。足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是
A:产褥感染
B:子宫肌瘤囊性变
C:子宫肌瘤玻璃样变
D:子宫肌瘤红色样变
E:子宫肌瘤恶性变
B:子宫肌瘤囊性变
C:子宫肌瘤玻璃样变
D:子宫肌瘤红色样变
E:子宫肌瘤恶性变
答案：D
解析：
子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期和产褥期，为一种特殊类型的坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高，检查肌瘤迅速增大等。肌瘤剖面呈暗红色，如半熟的烤牛肉，腥臭，质软，旋涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞，并有溶血，肌细胞减少，有较多脂肪小球沉积。
第3题：
初产妇，顺产后第5天，发热、下腹疼痛。查体子宫脐下2指，轻压痛，恶露多有臭味，考虑为产褥感染，其治疗原则首要为( )。
A.微波理疗
B.药物保留灌肠
C.清除官腔内容物
D.联合用抗生素治疗
E.加强营养、注意休息
答案：D
第4题：
初产妇，产后第2日开始发热，体温38℃左右，已持续10小时。子宫收缩好，无压痛，会阴切口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。发热原因可能是
A.乳腺管不通
B.泌乳热
C.上呼吸道感染
D.产褥感染
E.乳腺炎
B.泌乳热
C.上呼吸道感染
D.产褥感染
E.乳腺炎
答案：B
解析：
产后3～4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37．8～39℃发热，称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。
第5题：
初产妇，30岁。产后5天，下腹疼痛3天，发热1天。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是
A.产褥感染
B.急性乳腺炎
C.尿路感染
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤红色样变
B.急性乳腺炎
C.尿路感染
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤红色样变
答案：E
解析：
子宫肌瘤发生出血及缺血性改变，使瘤体呈红色，称为子宫肌瘤红色样变。典型表现：①好发于妊娠期；②生殖器官有肿物；③肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛；④阴道分泌物呈水样、血性和米汤样；⑤经量增多，周期紊乱或绝经后复经。
第6题：
初产妇，30岁。产后5天，下腹疼痛3天，发热1天。查体：恶露无异味，子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是
A、产褥感染
B、急性乳腺炎
C、尿路感染
D、肌瘤囊性变
E、肌瘤红色样变
参考答案：E
第7题：
女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是
A.产褥感染
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色变
E.子宫肌瘤恶性变
A.产褥感染
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色变
E.子宫肌瘤恶性变
答案：D
解析：
子宫肌瘤红色变多见于姓娘期和产褥期，为一种特殊类型的坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查肌瘤迅速增大等。肌瘤剖面呈暗红色，如半熟的烤牛肉，腥臭，质软，漩涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞，并有溶血，肌细胞减少，有较多脂肪小球沉积。
第8题：
初产妇，产后第2日开始发热，体温38℃左右，已持续10小时。子宫收缩好，无压痛，会阴切口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。发热原因可能是
A、乳腺管不通
B、泌乳热
C、上呼吸道感染
D、产褥感染
E、乳腺炎
参考答案：B
第9题：
初产妇，顺产第3天，自诉连续2天发热，汗多，伴下腹阵痛。查体：体温37.5℃，子宫底脐下2指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红，有腥味，双乳胀、有硬结。
该产妇腹痛的原因是
A.产后子宫内膜炎
B.宫颈炎
C.产后宫缩痛
D.产后尿潴留
E.附件炎
A.产后子宫内膜炎
B.宫颈炎
C.产后宫缩痛
D.产后尿潴留
E.附件炎
答案：C
解析：
1.各方面正常，符合产褥期特点，双乳胀有硬结表明乳汁排出不畅。
2.各鼓励哺乳，婴儿多吸吮可促进乳汁排出。
3.各产褥期表现正常，早期疼痛多为产后宫缩痛，有利于子宫复旧。
2.各鼓励哺乳，婴儿多吸吮可促进乳汁排出。
3.各产褥期表现正常，早期疼痛多为产后宫缩痛，有利于子宫复旧。
第10题：
初产妇，26岁，产后发热3天，汗多伴下腹阵痛。查体：体温37.5℃，子宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结。
该产妇腹痛的原因是
A.产后子宫内膜炎
B.急性胃肠炎
C.产后宫缩痛
D.产后尿潴留
E.子宫附件炎症
A.产后子宫内膜炎
B.急性胃肠炎
C.产后宫缩痛
D.产后尿潴留
E.子宫附件炎症
答案：C
解析：
1.产褥期表现正常，早期疼痛多为产后宫缩痛，有利于子宫复旧。
2.产妇各方面生命体征及体检基本正常，符合产褥期特点，双乳胀有硬结表明乳汁排出不畅。
2.产妇各方面生命体征及体检基本正常，符合产褥期特点，双乳胀有硬结表明乳汁排出不畅。