山东住院医师外科

高血压脑出血手术影响手术效果的因素有哪些?

题目

高血压脑出血手术影响手术效果的因素有哪些?

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相似问题和答案

第1题:

影响暗示效果的因素有哪些?


正确答案:①受暗示者的年龄和性别;(1分)  ②受暗示者的心理状态;(1分)  ③暗示时的情境;(1分)  ④暗示者的影响力;(1分)  ⑤暗示刺激本身的特点。(1分)

第2题:

高血压脑出血手术的麻醉特点有哪些?


正确答案: (1)多为急诊手术;
(2)多数病人有高血压病史,且长期服用降压药物。因此麻醉诱导应慎重用药;
(3)为减少药物对心血管功能的抑制及喉镜刺激引起的颅内压升高和心血管反应,通常选用快速静脉诱导;
(4)对术前已昏迷且饱食的病人,可在保留自主呼吸的状态下行气管内插管;
(5)特别强调术中血流动力学稳定,以免加重心脏和脑损伤;
(5)术后应给予适当的脑保护措施。

第3题:

手术感染的危险因素有哪些?


正确答案:1、操作者有关的因素,如操作技巧、手术持续时间;2、与患者免疫功能下降有关的因素,如年龄、疾病的影响,治疗,术前备皮等;3、其他,如术前住院时间,肥胖、植入物等。

第4题:

手术风险的影响因素有()

  • A、年龄
  • B、并存疾病
  • C、手术性质
  • D、手术时间长短
  • E、是否为急诊手术

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

影响选择效果的因素有哪些,如何提高选种效果?


正确答案: (1)选择的环境条件与选择效果
性状遗传力越大,选种效果越好。
(2)性状标准差与选择效果
选择群体性状变异幅度大,即加性方差大的性状,选种的效果好。
(3)选择强度与选择效果
适当降低入选率,增加选择差,提高选择效果。入选率越低,选择差越大。
(4)选择性状的多少与选择效果
在一般情况下,对单个性状直接选择的效果较高,选择性状的数目增多,选择效果就会减低
(5)选择方法与选择效果
一般来说,家系选择的效果优于单株选择,单株选择的效果优于混合选择,直接选择的效果优于间接选择。

第6题:

重症高血压脑出血超早期手术治疗的理论依据是什么?


正确答案: 重症高血压脑出血目前主张在发病6小时以内行手术治疗,称超早期手术治疗。
理论依据:
1.研究证明,血肿形成30分钟之内,其周围的脑实质即将发生海绵样变;
2.6小时后由于血肿分解产物的损害作用,紧靠血肿的脑实质开始出现坏死;
3.坏死层外侧的脑组织内以静脉为主的小血管周围出现环状或片状出血灶,称血管外出血层,再外侧为海绵层,之后随时间的推移坏死层、血管外出血层和海绵层不断向周围脑实质扩展,12小时后坏死层和血管外出血层融合成片。
由此可见,血肿形成6小时,周围脑组织开始发生变性、出血和坏死。故6小时内清除血肿,即可避免这种不可逆性损害。

第7题:

麻醉手术期影响体温的因素有哪些。


正确答案:1.全身麻醉对体温调节的影响在全身麻醉下,由于患者的意识消失和肌松药的应用,机体的行为性体温调节减弱甚至消失,而自主性体温调节也可被全麻药抑制。其特点为体温调节反应的阈值范围增大,体温调节反应强度降低。
(1)全麻中体温下降的原因:机体的代谢率下降,产热减少;中枢抑制,下丘脑体温调定点下移,对体温变化的敏感性下降;血管扩张,散热增加等。
(2)全麻中体温升高的原因:诱导不平顺、麻醉过浅等可使骨骼肌张力增加,产热增加;麻醉机故障等导致的CO2蓄积可导致体温升高;极少数患者可发生恶性高热。
2.椎管内麻醉对体温调节的影响因神经传入和传出冲动被阻滞,干扰了温度感受,抑制了正常的体温调节反应,如降低血管收缩与寒战的阈值。交感神经阻滞后引起血管扩张和散热增加。局麻药毒性反应可引起肌张力增强、抽搐等,使体温升高。
3.其他药物的影响:①肾上腺素能受体激动药,如肾上腺素等可使皮肤血管收缩、肌张力增强体温升高;②单胺氧化酶抑制剂、苯丙胺和三环类抗抑郁药均可导致高代谢状态;③抗胆碱药如阿托品可抑制汗腺分泌,影响散热。
4.环境温度的影响室温过低,患者麻醉后容易发生体温降低;室温过高、手术无菌单覆盖范围及湿度增大,均可限制机体散热,使体温升高。
5.年龄的影响:小儿体表面积大,体温调节中枢发育不完善,尤其是新生儿、早产儿、易出现体温异常。老年人代谢率较低,自主体温调节能力差,围术期易发生低体温。
6.手术操作的影响①下丘脑附近手术可影响下丘脑的体温调定点,导致中枢性体温升
高;②胸腹腔手术,暴露面积大、时间长,可引起体温明显下降;③术中大量低温液体冲洗体腔或进行局部低温保护脏器,可引起全身降温。
7.其他影响因素:①炎症、感染和脓毒血症时机体释放炎性介质,脱水、甲亢、输血输液反应等,都可使体温升高;②体弱消瘦者术中输注大量低温液体或库存血者、酒精皮肤消毒等,可使体温降低。

第8题:

影响咨询效果评定的因素有哪些?


正确答案:影响咨询效果评定的因素主要有以下几点: (1) 效果的标准问题 通常依靠求助者自己的报告或心理咨询师的报告来确定咨询效果但两者都不一定是可靠的。 ①求助者方面的标准。与躯体疾病不同有心理问题者(特别是心理异常者)的报告并不都是可信的。有许多原因可以使求助者声称自己有所好转或已经痊愈了。临床心理学中的“您好一再见”效应在心理咨询中确实存在。 ②心理咨询方面的标准。来自咨询师方面的标准也有很多问题。疗效标准取决于各咨询学派的不同理论。精神分析学派将疗效部分地定义为能够在意识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想而行为主义学派则设法克服由特定境遇引起的症状他们感兴趣的不是潜意识与意识体验的关系而是患有广场恐怖症或社交恐怖症的求助者能不能走出家门与人交往感受交往的快乐。 (2) 安慰剂作用 曾有某些研究报告表明65个精神科求助者在给予无任何作用的“药物”之后竞有一半人有显著的好转。研究者认为这一现象是求助者对治愈的期望产生的。这种安慰剂效应在咨询上也是存在的。有人曾对安慰剂作用做过分析认为例如经典精神分析的效应在于选择求助者、消除对罪恶感的疑虑、已经结束了咨询等因素。即选择过程使人们产生最大的咨询反应;消除疑虑强调了求助者没有白费时间是水到渠成的成效;咨询即将结束咨询能够告终就是证明求助者已经“治愈”了。 (3) 相互作用的复杂性 在心理咨询过程中双方的交互作用是不停顿的他们之间的关系对心理咨询产生的后果也是连续的。求助者在接受心理咨询的同时也可能接受其他人的帮助这就给评定咨询效果带来了另一个问题。咨询进程中的进步或许是受益于其他人的帮助或是生活处境的改善而这种改善也可以是心理咨询转变了求助者的态度和行为的结果。于是产生咨询效果的原因确定起来就变得更复杂了。 (4) 其他因素 在评定心理咨询效果时除了上面讲到的困难外还有其他值得注意的因素如求助者预先经过选择的问题;诊断和咨询不够确切或错误的问题;用以说明咨询效果的被试样本问题;评定咨询效果所用的方法以及前述自然缓解问题等。
影响咨询效果评定的因素主要有以下几点: (1) 效果的标准问题 通常依靠求助者自己的报告或心理咨询师的报告来确定咨询效果,但两者都不一定是可靠的。 ①求助者方面的标准。与躯体疾病不同,有心理问题者(特别是心理异常者)的报告并不都是可信的。有许多原因可以使求助者声称自己有所好转或已经痊愈了。临床心理学中的“您好一再见”效应在心理咨询中确实存在。 ②心理咨询方面的标准。来自咨询师方面的标准,也有很多问题。疗效标准取决于各咨询学派的不同理论。精神分析学派将疗效部分地定义为能够在意识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想,而行为主义学派则设法克服由特定境遇引起的症状,他们感兴趣的不是潜意识与意识体验的关系,而是患有广场恐怖症或社交恐怖症的求助者能不能走出家门,与人交往,感受交往的快乐。 (2) 安慰剂作用 曾有某些研究报告表明,65个精神科求助者在给予无任何作用的“药物”之后,竞有一半人有显著的好转。研究者认为,这一现象是求助者对治愈的期望产生的。这种安慰剂效应在咨询上也是存在的。有人曾对安慰剂作用做过分析,认为例如经典精神分析的效应在于选择求助者、消除对罪恶感的疑虑、已经结束了咨询等因素。即选择过程使人们产生最大的咨询反应;消除疑虑强调了求助者没有白费时间,是水到渠成的成效;咨询即将结束,咨询能够告终就是证明求助者已经“治愈”了。 (3) 相互作用的复杂性 在心理咨询过程中双方的交互作用是不停顿的,他们之间的关系对心理咨询产生的后果也是连续的。求助者在接受心理咨询的同时,也可能接受其他人的帮助,这就给评定咨询效果带来了另一个问题。咨询进程中的进步,或许是受益于其他人的帮助,或是生活处境的改善,而这种改善,也可以是心理咨询转变了求助者的态度和行为的结果。于是,产生咨询效果的原因确定起来就变得更复杂了。 (4) 其他因素 在评定心理咨询效果时,除了上面讲到的困难外,还有其他值得注意的因素,如求助者预先经过选择的问题;诊断和咨询不够确切或错误的问题;用以说明咨询效果的被试样本问题;评定咨询效果所用的方法以及前述自然缓解问题等。

第9题:

影响种植手术的颌骨解剖因素有哪些?


正确答案: (1)牙槽骨的质和量。
(2)颌骨的解剖结构,如上颌窦、下颌管等。
(3)邻牙及对颌牙情况。

第10题:

麻醉手术期影响体温的因素有哪些?()

  • A、年龄
  • B、麻醉方式
  • C、药物影响
  • D、患者自身疾病
  • E、手术部位

正确答案:A,B,C,D,E