山东住院医师麻醉科

男性，68岁，因高血压脑出血，急症手术，入手术室血压200/110mmHg（26．7/14．7kPa），首先应（）A、控制血压B、降低颅压C、过度通气D、控制癫痫E、控制输液

题目

男性，68岁，因高血压脑出血，急症手术，入手术室血压200/110mmHg（26．7/14．7kPa），首先应（）

  • A、控制血压
  • B、降低颅压
  • C、过度通气
  • D、控制癫痫
  • E、控制输液
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

有关高血压危象描述正确的是()

A、高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症

B、可有双侧眼底渗出或出血

C、高血压亚急症伴有急性靶器官损害

D、高血压急症伴有急性靶器官损害E、高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20%-25%。


答案：ABDE

第2题：

血压显著升高但不伴有靶器官损害,为()。

A、高血压危象

B、高血压急症

C、高血压亚急症

D、急进型恶性高血压

E、缓进型恶性高血压


答案：C

第3题：

男性，30岁，严重脑外伤，深昏迷，需急症手术，入手术室首先应

A.控制血压

B.气管插管全麻

C.降低颅压

D.加快输液

E.过度通气


参考答案：B

第4题：

什么是高血压危象、高血压危症和高血压急症？


正确答案:高血压危象是高血压危症和高血压急症的合称，指急性血压升高，舒张压大于120mmHg。高血压危症指血压急性升高的同时伴有急性或进行性终末器官损害和衰竭，如较高的3期高血压，高血压伴有视乳头水肿、进行性的靶器官的并发症和严重的围手术期高血压；高血压急症指血压急性升高的同时不伴有器官衰竭的并发症。

第5题：

下列哪项不属于高血压急症

A．高血压昏迷

B．高血压脑出血

C．高血压脑病表现严重头痛、呕吐甚至抽搐

D．高血压危象

E．高血压病一期


正确答案：E

第6题：

关于高血压急症的描述,正确的是( )。

A、高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高均为高血压急症

B、高血压急症时血压一定会超过180/120mmHg

C、高血压急症一般不伴有心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现

D、高血压脑病属于高血压急症


参考答案：D

第7题：

男性，38岁，因呕血急症人院。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，烦躁，面色苍白。拟行手术治疗，手术前最主要的治疗措施是


正确答案：B

第8题：

在考虑高血压脑出血的手术适应证时，下述哪项最重要

A、年龄

B、出血量

C、意识状况

D、血压

E、幕上血肿是否破入侧脑室


参考答案：C

第9题：

男性，68岁，因高血压脑出血，急症手术，人手术室血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，首先应

A.控制血压
B.降低颅压
C.过度通气
D.控制癫痫
E.控制输液

答案：E
解析：
防止血容量过多造成血压继续升高

第10题：

高血压脑出血手术的麻醉特点有哪些？


正确答案: （1）多为急诊手术；
（2）多数病人有高血压病史，且长期服用降压药物。因此麻醉诱导应慎重用药；
（3）为减少药物对心血管功能的抑制及喉镜刺激引起的颅内压升高和心血管反应，通常选用快速静脉诱导；
（4）对术前已昏迷且饱食的病人，可在保留自主呼吸的状态下行气管内插管；
（5）特别强调术中血流动力学稳定，以免加重心脏和脑损伤；
（5）术后应给予适当的脑保护措施。

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