山东住院医师外科
患者女性，43岁，因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健，无高血压、冠心病、脑梗死等病史，血压150/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。 术后，患者苏醒延迟，转入重症监护病房，以下处理错误的是（）A、吸氧B、维持循环稳定C、维持通气功能正常D、维持控制性降压E、监测动脉血气
题目
患者女性，43岁，因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健，无高血压、冠心病、脑梗死等病史，血压150/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。 术后，患者苏醒延迟，转入重症监护病房，以下处理错误的是（）
- A、吸氧
- B、维持循环稳定
- C、维持通气功能正常
- D、维持控制性降压
- E、监测动脉血气
相似问题和答案
第1题：
病历摘要：一男性患者，28岁，颅内动脉瘤，拟行动脉瘤切除术。颅内压升高的三主征（）
- A、头痛、呕吐、眩晕
- B、头痛、呕吐、癫痫
- C、头痛、呕吐、视乳头水肿
- D、头痛、呕吐、复视
- E、头痛、呕吐、高温
正确答案:C
第2题：
女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：重度头痛，烦躁.颈项强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）
- A、Ⅰ级
- B、Ⅱ级
- C、Ⅲ级
- D、Ⅳ级
- E、Ⅴ级
正确答案:C
第3题：
患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。脑动脉瘤破裂出血后的继发病变有（）。
- A、硬膜下血肿
- B、脑动脉痉挛
- C、脑梗死
- D、脑积水
- E、颅内压增高
- F、脑疝
正确答案:A,B,C,D,E
第4题：
患者女性，43岁，因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健，无高血压、冠心病、脑梗死等病史，血压150/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。 术中，拟行控制性降压，以下措施正确的是（）
- A、控制平均动脉压（MAP）在70mmHg
- B、控制MAP在75mmHg
- C、控制MAP在80mmHg
- D、控制收缩压（SBP）在80mmHg
- E、控制血压（BP）在105/63mmHg
正确答案:E
第5题：
患者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是（）。
- A、心功能衰竭
- B、动脉瘤破裂的危险
- C、呼吸功能障碍
- D、脑血管痉挛
- E、颅内高压
正确答案:B,D,E
第6题：
患者女性，39岁，因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时，突感剧烈头痛，电话从手中落下，人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断：蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血最常见的非外伤性原因是（）
- A、动静脉畸形
- B、血液病
- C、烟雾病
- D、颅内动脉瘤
- E、动脉粥样硬化
- F、高血压
正确答案:D
第7题：
患者，女性，23岁，因突发头痛伴呕吐1d入院，查体：意识模糊，言语不利。既往有癫癎病史3年，每年发作3～5次。入院CT检查示：额部混杂密度区，脑沟内可见密度增高影。引起患者此次发病的病因是（）。
- A、颅内动脉瘤
- B、颅内动静脉畸形
- C、烟雾病
- D、颅内肿瘤卒中
- E、动脉硬化
正确答案:B
第8题：
患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。最确定的诊断是（）。
- A、脑梗死
- B、脑出血
- C、蛛网膜下腔出血
- D、脑水肿
- E、颅内压增高
- F、脑动脉瘤
正确答案:E
第9题：
患者女性，43岁，因“突发头痛2天”来诊。诊断为颅内动脉瘤。既往体健，无高血压、冠心病、脑梗死等病史，血压150/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。 患者的ASA分级是（）
- A、1级
- B、2级
- C、3级
- D、4级
- E、5级
正确答案:A
第10题：
男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。 最可能的病因诊断是（ ）
- A、颅内肿瘤
- B、颅内动脉瘤
- C、颅内动静脉畸形
- D、脑梗死
- E、蛛网膜囊肿
正确答案:B