山东住院医师妇产科

女,25岁,停经10周,不规则阴道流血9天,妇检:子宫如孕4个月,张力较大,两侧附件均可触及直径5cm大小肿块,界清,活动度佳,无压痛。该患者最可能的诊断为()A、先兆流产B、葡萄胎C、双胎妊娠D、妊娠合并卵巢囊肿E、妊娠合并子宫肌瘤

题目

女,25岁,停经10周,不规则阴道流血9天,妇检:子宫如孕4个月,张力较大,两侧附件均可触及直径5cm大小肿块,界清,活动度佳,无压痛。该患者最可能的诊断为()

  • A、先兆流产
  • B、葡萄胎
  • C、双胎妊娠
  • D、妊娠合并卵巢囊肿
  • E、妊娠合并子宫肌瘤
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患者女,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小。尿妊娠试验(+)。应考虑为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、双胎妊娠

D、妊娠合并子宫肌瘤

E、先兆流产


参考答案:B

第2题:

患者女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

A、自然流产

B、双胎妊娠

C、羊水过多

D、葡萄胎

E、妊娠合并子宫肌瘤


参考答案:D

第3题:

诊断葡萄胎的可靠依据是()。

A、停经

B、不规则阴道流血

C、子宫增大变软

D、B超检查出现“U”波

E、妇检可扪及增大的卵巢


参考答案:D

第4题:

女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇 科检查子宫如4个月妊娠大小,B超显示宫腔内落 雪征。首先考虑
A.自然流产
B.双胎妊娠
C.妊娠合并子宫肌瘤
D.葡萄胎
E.羊水过多


答案:D
解析:
B超是诊断葡萄胎的重要辅助检査方法。 表现:子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊或胎心 搏动,腔内充满不均质密集状及短条状回声,呈 落雪状,若水泡大而形成大小不等的回声区,呈 蜂窝状。

第5题:

患者女,26岁。停经58天后,阴道流血3天,血量增多1天。伴腹痛且有下坠感。妇检子宫增大如孕50多天大小,软,宫口开一指,尿妊娠试验阳性,应首先考虑为

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、过期流产

E、葡萄胎


参考答案:B

第6题:

某妇,25岁,停经3个月,不规则阴道出血l个月。查体:阴道排出血液中查见水泡状组织,子宫增大如孕5个月大小,最可能的诊断( )。

A.不全流产

B.葡萄胎

C.子宫肌瘤

D.子宫颈癌

E.子宫内膜癌


正确答案:B

第7题:

患者25岁,停经3个月,阴道流血1个月,妇检:阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,增大如4个月,尿TT(+),应考虑

A.流产

B.双胎

C.妊娠合并肌瘤

D.葡萄胎

E.侵蚀性葡萄胎


正确答案:E

第8题:

女,35岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小,B超显示官腔内落雪征。首先考虑

A.自然流产

B.双胎妊娠

C.妊娠合并子宫肌瘤

D.葡萄胎

E.羊水过多


正确答案:D
B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。表现:子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊或胎心搏动,腔内充满不均质密集状及短条状回声,呈落雪状,若水泡大而形成大小不等的回声区,呈蜂窝状。

第9题:

女性,31岁,停经1个月余伴阴道流血1周,妇科检查子宫如孕4个月大小,一侧卵巢增大约6cm,最大可能的诊断为( )。


正确答案:C

第10题:

患者女,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小。尿妊娠试验(+)。应考虑为

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产

答案:B
解析:
凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早,体检时有子宫体积大于停经月份,变软,子宫5个月大小时尚不能触及胎体,不能听到胎心,无胎动,应怀疑葡萄胎。侵蚀性葡萄胎若有阴道转移亦可发现有阴道紫蓝色转移结节。故B正确。

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