山东住院医师计划生育科

初产妇,足月妊娠,胎膜早破36小时,胎心110次/分,胎儿右手脱出阴道口,宫口开全,下腹脐耻之间出一凹陷处理不及时,对母婴的严重危害是()A、感染B、休克C、胎儿窘迫D、子宫破裂E、难产

题目

初产妇,足月妊娠,胎膜早破36小时,胎心110次/分,胎儿右手脱出阴道口,宫口开全,下腹脐耻之间出一凹陷处理不及时,对母婴的严重危害是()

  • A、感染
  • B、休克
  • C、胎儿窘迫
  • D、子宫破裂
  • E、难产
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第1题:

初产妇足月妊娠,胎膜已破3小时,胎儿-T-突.出于阴道口,胎心l48次/分,宫口开全,下腹脐之间出现一凹陷

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露


正确答案:E
胎儿手脱出阴道口,出现病理缩复环都是忽略性肩先露的表现。

第2题:

初产妇足月妊娠,胎膜已破3小时,胎儿手突出于阴道口,胎心l48次/分,宫口开全,下腹脐之间出现一凹陷

A.宫缩乏力

B.脐带脱垂

C.软产道损伤

D.胎盘早剥

E.忽略性肩先露


正确答案:E
忽略性肩先露是因为肩先露时随着宫缩不断加强,胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内,胎体折叠弯曲,胎颈被拉长,上肢脱出于阴道口外,胎头和胎臀仍被阻于骨盆入口上方,当子宫收缩继续增强,子宫上段越来越厚,子宫下段被动扩张越来越薄,形成病理缩复环,是子宫破裂的先兆。

第3题:

关于胎膜早破正确的描述是( )

A.胎膜早破要立即剖宫产

B.双胎妊娠易发生胎膜早破

C.足月胎膜早破不需要任何处理

D.生殖道感染是其唯一原因

E.指临产后发生的胎膜破裂


正确答案:B

第4题:

某初产妇妊娠34周发生胎膜早破,胎心140次/分,应立即采取的措施是()。

A.卧床休息抬高臀部
B.经腹羊膜腔输液
C.给予地塞米松
D.应用抗生素
E.终止妊娠

答案:A
解析:
该产妇胎膜早破,胎儿未足月,胎儿状况良好,应积极保胎治疗。可立即取左侧卧位或平卧位并抬高臀部,以免脐带脱垂导致胎儿缺氧窘迫。

第5题:

初产妇,足月妊娠,胎膜早破24小时,胎儿右手脱出于阴道口,胎心率150次/分,宫口开全,下腹脐耻之间出现一凹陷应采取的主要措施是:A、阴道检查

B、立即行剖宫产

C、B超检查

D、静注抗生素

E、吸氧

不及时处理对母婴最严重的危害是什么:A、感染

B、休克

C、胎儿窘迫

D、难产

E、子宫破裂


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第6题:

某初产妇,足月临产,产程进展顺利,LOA位,胎头平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70次/分,持续50秒。首先考虑

A. 胎膜早破

B. 胎盘早剥

C. 子宫破裂

D. 羊水栓塞

E. 胎儿窘迫


正确答案:E
急性胎儿窘迫多发生在分娩期,主要表现为胎心率加快或减慢,胎心监测出现变异减速等。

第7题:

经产妇1—1—0—1。妊娠39周,规律腹痛3小时入院。查:宫底高度39cm,腹围114cm。LSA,宫口2cm,FHR144次/分。入院后30分钟,自然破膜,羊水黄绿色,胎心90次/分。本例初步诊断是()。

A.G2P1、妊娠39周LSA胎膜早破、胎儿窘迫

B.G2P1、妊娠39周RSA、胎儿窘迫,巨大胎儿

C.G2P1、妊娠39周ROA胎膜早破、胎儿窘迫、巨大胎儿

D.G3P1、妊娠39周LSA临产、脐带脱垂、胎儿窘迫

E.G3P1、妊娠39周LSA临产、巨大胎儿、胎儿窘迫、胎盘早剥


正确答案:D

第8题:

初产妇,25岁。39周妊娠,无宫缩,胎膜未破胎心听诊示胎心110次/分,护理措施错误的是

A.左侧卧位

B.氧气吸入

C.胎儿心电图监测

D.人工破膜监测羊水是否污染

E.胎动计数


正确答案:D

第9题:

初产妇,足月妊娠,胎膜早破36小时,胎心110次/分,胎儿右手脱出阴道口,宫口开全,下腹脐耻之间出一凹陷最主要的诊断是( )。A、胎膜早破

B、横位

C、胎儿窘迫

D、先兆子宫破裂

E、前置胎盘

应立即采取的措施是( )。A、阴道检查

B、B超检查

C、立即剖宫产

D、静注抗生素

E、吸氧

处理不及时,对母婴的严重危害是( )。A、感染

B、休克

C、胎儿窘迫

D、子宫破裂

E、难产


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第10题:

初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。

该产妇的主要诊断为
A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.急性胎儿窘迫
D.慢性胎儿窘迫
E.相对头盆不称

答案:C
解析:
急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)为常见因素,臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复,纠正胎儿缺氧状况,如不能纠正,则需尽快终止妊娠,该产妇宫口开大3cm,短时间内不能经阴分娩,宜选择剖宫产分娩。

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