山东住院医师计划生育科

女性,28岁,正常足月产后2个月,阴道断续流血。妇科检查:阴道穹隆部见直径约1cm紫蓝色结节,宫颈光滑,子宫稍大而软,双附件正常。胸片未见异常,尿妊娠试验(+),挖除阴道病灶病理检查见到成堆高度增生滋养细胞及血块,无绒毛结构。最可能的诊断是()A、子宫复旧不良B、胎膜残留C、胎盘小叶残留D、绒毛膜癌E、侵蚀性葡萄胎

题目

女性,28岁,正常足月产后2个月,阴道断续流血。妇科检查:阴道穹隆部见直径约1cm紫蓝色结节,宫颈光滑,子宫稍大而软,双附件正常。胸片未见异常,尿妊娠试验(+),挖除阴道病灶病理检查见到成堆高度增生滋养细胞及血块,无绒毛结构。最可能的诊断是()

  • A、子宫复旧不良
  • B、胎膜残留
  • C、胎盘小叶残留
  • D、绒毛膜癌
  • E、侵蚀性葡萄胎
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相似问题和答案

第1题:

女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顾产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。

首选的治疗是
A.全子宫切除+双附件切除
B.全子宫切除
C.抗癌药物治疗(化疗)
D.全子宫切除+化疗
E.广泛性子宫切除女性,27岁,GP,停经60天,阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。

答案:C
解析:
1.滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎,30%继发于流产,10%继发于足月产后,其主要临床症状为阴道出血,子宫复旧差和不均匀增大。子宫复旧差、子宫内膜炎等不会在足月顺产后血HCG仍为阳性。所以可能性最大的就是滋养细胞疾病。故选C。考点:滋养细胞肿瘤 

第2题:

女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顾产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。

为明确诊断应行的检查是
A.B型超声波检查
B.宫腔镜检
C.盆腔CT
D.盆腔磁共振成像
E.腹部平片

答案:A
解析:
1.滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎,30%继发于流产,10%继发于足月产后,其主要临床症状为阴道出血,子宫复旧差和不均匀增大。子宫复旧差、子宫内膜炎等不会在足月顺产后血HCG仍为阳性。所以可能性最大的就是滋养细胞疾病。故选C。考点:滋养细胞肿瘤 

第3题:

女性,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴正常,阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节,子宫稍大,左角处稍软,HCG阳性。最可能诊断为

A、人流后子宫复旧不全

B、阴道壁囊肿伴出血

C、子宫内膜异位症

D、绒癌阴道转移

E、前庭大腺囊肿感染


参考答案:D

第4题:

女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。为明确诊断应行的检查是()。

  • A、B型超声检查
  • B、宫腔镜检
  • C、盆腔CT
  • D、盆腔磁共振成像
  • E、腹部平片

正确答案:A

第5题:

女性,28岁,正常足月产后2个月,阴道断续流血。妇科检查:阴道穹隆部见直径约1cm紫蓝色结节,宫颈光滑,子宫稍大而软,双附件正常。胸片未见异常,尿妊娠试验(+),挖除阴道病灶病理检查见到成堆高度增生滋养细胞及血块,无绒毛结构。最可能的诊断是()

  • A、子宫复旧不良
  • B、胎膜残留
  • C、胎盘小叶残留
  • D、绒毛膜癌
  • E、侵蚀性葡萄胎

正确答案:D

第6题:

女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顾产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。

首选的检查是
A.宫腔镜检查
B.诊断性刮宫
C.B型超声检查
D.CT检查
E.MRI检查

答案:C
解析:
1.滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎,30%继发于流产,10%继发于足月产后,其主要临床症状为阴道出血,子宫复旧差和不均匀增大。子宫复旧差、子宫内膜炎等不会在足月顺产后血HCG仍为阳性。所以可能性最大的就是滋养细胞疾病。故选C。考点:滋养细胞肿瘤 

第7题:

女性,26岁,产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。

为明确诊断应行的检查是
A.B型超声检查
B.宫腔镜检
C.盆腔CT
D.盆腔磁共振成像
E.腹部平片

答案:A
解析:
(3)根据病史足月顺产,阴道不规则流血,子宫较大,血HCG阳性,考虑滋养细胞疾病为绒癌可能性大,B超检查可确诊首选治疗应抗癌药物治疗。

第8题:

58岁女性,绝经5年,少许阴道流血2个月,妇科检查:外阴丰满,阴道可见黏膜皱襞,分泌物多,应疑为( )。


正确答案:B

第9题:

经产妇,68岁,绝经16年。阴道反复流血3个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压160/110mmHg。妇科检查:阴道少量流血,宫颈光滑,子宫正常大,双侧附件未见异常。下列首选的辅助检查是()

  • A、经阴道超声
  • B、阴道镜检
  • C、阴道图片细胞学检查
  • D、后穹隆穿刺检查
  • E、腹腔镜检查

正确答案:A

第10题:

患者女性,39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。 患者下一步应进行的检查有()

  • A、腹腔镜检查
  • B、宫颈脱落细胞学检查
  • C、活检
  • D、妇科B超
  • E、阴道镜检查
  • F、鳞状细胞癌相关抗原

正确答案:B,C,D,E,F