山东住院医师计划生育科

孕妇36岁,G1P0,40周妊娠,原发不孕4年,经治疗后妊娠。经B超及临床检查,估计胎儿体重4100g,诊断为高龄初产妇及巨大儿,应选择何种分娩方式()A、阴道试产B、选择性剖宫产C、产钳助产D、胎头吸引器助产E、如阴道试产失败,再行急症剖宫产

题目

孕妇36岁,G1P0,40周妊娠,原发不孕4年,经治疗后妊娠。经B超及临床检查,估计胎儿体重4100g,诊断为高龄初产妇及巨大儿,应选择何种分娩方式()

  • A、阴道试产
  • B、选择性剖宫产
  • C、产钳助产
  • D、胎头吸引器助产
  • E、如阴道试产失败,再行急症剖宫产
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第1题:

36岁初产妇,曾有不孕症病史,孕1产0,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑A、先兆早产

B、妊娠期肝内胆汁淤积症

C、妊娠期糖尿病

D、巨大胎儿

E、胎儿畸形

该孕妇的分娩方式应选择A、直接行剖宫产终止妊娠

B、经阴道试产,经充分试产,无法经阴道分娩则行剖宫产术

C、经阴道试产,必要时阴道助产

D、根据孕妇要求,可行阴道试产

E、根据孕妇要求,可行阴道助产

该孕妇产后最易发生的并发症是A、产褥感染

B、胎盘植入

C、胎盘滞留

D、产道损伤

E、产后出血


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第2题:

本例估计胎儿体重3700g,其分娩方式应为

A.等待自然分娩

B.试产

C.剖宫产

D.产钳助产

E.胎头吸引


正确答案:C
解析:本题中的初产妇应采取剖宫产的分娩方式。剖宫产指征包括狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。此题中各项指标显示此产妇的骨盆出口平面狭窄,不应进行试一产,且胎儿体重为3700g,大于3500g的指征,所以应施行剖宫产。

第3题:

孕妇,28岁,GlP0。孕40周,LOA,新生儿体重40009宫缩。检查:头先露,宫口lcm,已容受,羊膜未破。

请问如何决定分娩方式

A.即刻行剖宫产终止妊娠

B.经阴道分娩

C.经阴道试产,放松剖宫产指征

D.准备产钳助产

E.缩短第二产钳


正确答案:C
估计胎儿体重4000g,只要骨盆正常,无产道梗阻,可以试产,但由于胎儿偏大,试产过程中放宽剖宫产指征。

第4题:

请问如何决定分娩方式

A.即刻行剖宫产终止妊娠

B.经阴道分娩

C.经阴道试产,放松剖宫产指征

D.准备产钳助产

E.缩短第二产钳


正确答案:C

第5题:

孕妇36岁,第一胎,40周妊娠,原发不孕4年,经治疗后妊娠。经B超及临床检查,估计胎儿体重4100g,诊断为高龄初产妇及巨大胎儿,应选择何种分娩方式

A.阴道试产

B.选择性剖宫产

C.产钳助产

D.胎头吸引器助产

E.如阴道试产失败,再引用急症剖宫产


答案:B

第6题:

患者,32岁,第3胎初产,宫内孕36周。因无痛性阴道流血,经超声检查结合临床症状确诊为"完全性前置胎盘",该孕妇首选终止妊娠的手段是

A、等待产兆,阴道自然分娩

B、剖宫产术

C、阴道分娩,产钳助产

D、阴道分娩,胎头吸引器助产

E、经阴道试产,失败后行剖宫产术


参考答案:B

第7题:

初产妇,足月妊娠,胎儿估计3700g,LOA,儿头高浮,胎心140次/分,骶耻外径18cm,对角径<11.5cm。最恰当的分娩方式是

A、剖宫产术

B、产钳助产术

C、给予试产机会

D、阴道自然分娩

E、催产素静脉点滴


参考答案:A

第8题:

初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80°。本例估计胎儿体重3700g,其分娩方式应为()

A . 试产

B . 等待自然分娩

C . 剖宫产

D . 产钳助产

E . 胎头吸引


参考答案: C

第9题:

24岁,第一胎足月妊娠,胎儿估计3700g,胎头高浮,胎心140次/分,骶耻外径18cm,对角径<11.5cm,恰当的分娩方式

A、待宫口开全胎头吸引器助娩

B、阴道自然分娩

C、产钳助产

D、试产

E、剖宫产术


参考答案:E

第10题:

前置胎盘终止妊娠时,主要的处理手段是

A.剖宫产术

B.阴道分娩

C.阴道分娩,产钳助产

D.阴道分娩,胎头吸引器助产

E.阴道分娩试产,失败后剖宫产


正确答案:A

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