山东住院医师全科医学

8岁患儿,发烧,头痛,咳嗽4天入院,体检:左肩胛下叩浊,呼吸音减弱,右肺正常,胸片示:左肺下野云雾状大片阴影,该患儿诊断考虑为()A、合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、衣原体肺炎

题目

8岁患儿,发烧,头痛,咳嗽4天入院,体检:左肩胛下叩浊,呼吸音减弱,右肺正常,胸片示:左肺下野云雾状大片阴影,该患儿诊断考虑为()

  • A、合胞病毒肺炎
  • B、腺病毒肺炎
  • C、葡萄球菌肺炎
  • D、肺炎支原体肺炎
  • E、衣原体肺炎
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患儿男性,8岁,发热、头痛、咳嗽4天入院。查体:左肩胛下叩诊浊音,呼吸音减弱,右肺正常。胸部X线平片示:左肺下野云雾状大片阴影。判断该患儿可能患的疾病是( )A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、衣原体肺炎

F、麻疹肺炎

确诊支原体肺炎最常用的检查方法是( )A、红细胞沉降率(血沉)

B、CT

C、血气

D、胸部X线平片

E、血常规

F、血清学检查

治疗支原体肺炎,可以应用的药物是( )A、阿莫西林

B、青霉素钠

C、头孢拉定

D、头孢呋辛

E、红霉素

F、阿奇霉素

对该患儿目前应采取的护理措施是( )A、经常为患儿变换体位

B、及时清除呼吸道分泌物

C、尽量少喂水,防止肺水肿

D、饮食以易消化、营养丰富的食物为主

E、注意保持室内空气新鲜

F、指导家属做好手卫生


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:F


问题 3 答案:EF


问题 4 答案:ABDEF

第2题:

11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。查体:左肺背部叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影。血常规:白细胞9×109/L,N 0.56。

该患儿最可能的诊断是

A.肺炎双球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎


正确答案:B

第3题:

患儿男性,8岁,发热,头痛,咳嗽4天入院。查体:左肩胛下叩诊浊音,呼吸音减弱,右肺正常,胸部X线平片示:左肺下野云雾状大片阴影。判断该患儿可能患的疾病是( )A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、衣原体肺炎

F、麻疹肺炎

确诊支原体肺炎最常用的检查方法是( )A、血沉

B、CT

C、血气

D、胸片

E、血常规

F、血清学检查

治疗支原体肺炎,可以应用的药物是( )A、阿莫西林

B、青霉素钠

C、头孢拉定

D、头孢呋辛

E、红霉素

F、阿奇霉素

对该患儿目前应采取的护理措施是( )A、经常为患儿变换体位

B、及时清除呼吸道分泌物

C、尽量少喂水,防止肺水肿

D、饮食以易消化、营养丰富的食物为主

E、注意保持室内空气新鲜

F、指导家属做好手卫生


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:F


问题 3 答案:EF


问题 4 答案:ABDEF

第4题:

8岁男孩,10天来发热、咳嗽,4天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:右下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为()

  • A、呼吸道合胞病毒肺炎
  • B、大叶性肺炎
  • C、肺炎支原体肺炎
  • D、金黄色葡萄球菌肺炎
  • E、腺病毒肺炎

正确答案:C

第5题:

8岁男孩,10天来发热、咳嗽,4天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:右肺下呼吸音减低,胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.大叶性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎

答案:E
解析:

第6题:

患儿男,8岁。1周来发热、咳嗽.2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:体温38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为

A、呼吸道合胞体病毒肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、大叶性肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、腺病毒肺炎


参考答案:B

第7题:

8岁男孩,1周来发热、咳嗽,2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:体温38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为

A:呼吸道合胞病毒肺炎
B:肺炎支原体肺炎
C:大叶性肺炎
D:金黄色葡萄球菌肺炎
E:腺病毒肺炎

答案:B
解析:
【考点】小儿肺炎临床表现【精析】A表现为小点片状阴影。B可有4种改变:肺门阴影增浓;支气管肺炎改变;间质性肺炎改变;均匀实变。4种改变可以互相转化,游走性浸润;有时呈淡薄云状浸润影。C表现为大片炎症浸润阴影或实变影。D表现变化快,迅速形成多发性小脓肿。E呈片状或易融合成大病灶。故本题选B。【避错】本题易错选C。做本题的重点在于考生应该熟练掌握各型肺炎的临床表现和体征并予以区分和鉴别,了解发病的各个阶段的胸片表现。

第8题:

患儿男,6岁。因发热、干咳6天入院,无中毒症状,体检:T39℃,双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影,血清冷凝素1:64。最可能的诊断是

A、腺病毒肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎


参考答案:E

第9题:

8岁女孩,发热10天伴胸痛,热型不定。刺激性咳嗽明显。查体:T 39℃。双肺散在干啰音,胸片示左肺下野淡薄片状阴影,该患儿最可能的诊断是()

  • A、葡萄球菌肺炎
  • B、肺炎球菌肺炎
  • C、肺炎支原体肺炎
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎
  • E、腺病毒肺炎

正确答案:C

第10题:

11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N56%。该患儿最可能的诊断是()

  • A、肺炎双球菌肺炎
  • B、腺病毒肺炎
  • C、金黄色葡萄球菌肺炎
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎
  • E、肺炎支原体肺炎

正确答案:B

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