山东住院医师内科

患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。关于此病以下哪些表述正确（）A、头颅MRI检查有特征性表现B、早期发现，早期诊断，早期治疗C、小剂量开始，缓慢递增，不求全效D、服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药E、美多巴由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴F、目前的治疗手段可阻止病情发展G、药物治疗的目标是延缓疾病的进展，控制症状，并尽可能延长症状控制的年限H、手术治疗不仅可以改善症状，而且能根治疾

题目

患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。关于此病以下哪些表述正确（）

  • A、头颅MRI检查有特征性表现
  • B、早期发现，早期诊断，早期治疗
  • C、小剂量开始，缓慢递增，不求全效
  • D、服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药
  • E、美多巴由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴
  • F、目前的治疗手段可阻止病情发展
  • G、药物治疗的目标是延缓疾病的进展，控制症状，并尽可能延长症状控制的年限
  • H、手术治疗不仅可以改善症状，而且能根治疾病
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

意识障碍案例：
简要病史：患者，女性，60岁，4小时前与家人生气时突然昏迷。


答案：
解析：
本例患者最可能是急性脑出血引起的昏迷，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)昏迷前症状(如头痛)，昏迷起病方式(突然发生)，昏迷伴随症状(如呕吐等)，四肢自主运动和肌张力如何，以便了解昏迷特点。
2)有无四肢抽搐、大小便失禁和咬破舌，有无服镇静药或毒物，以利于鉴别诊断。
(2)诊疗经过
1)发病后是否请急救中心看过。
2)曾做过哪些治疗。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作。既往高血压动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病和神经衰弱病史。个人吸烟和饮酒史。

第2题：

患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。

考虑本病诊断为
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤

答案：A
解析：
3.此题考点为脑出血的诊断及治疗。头颅CT可明确出血诊断。治疗上按出血性脑血管病治疗。该患者入院后病情继续加重，出现脑疝，出血量50ml，有手术指征，应手术治疗挽救生命。

第3题：

简要病史：女性，65岁，农民，因与家人生气突然头痛、昏迷4小时。初步诊断：急性脑出血。问诊内容：


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)昏迷起病方式（突然发生），昏迷前症状（如头痛、肢体运动障碍），昏迷伴随症状（如有无呕吐、抽搐、二便失禁和牙关紧闭等）；2)有无服用镇静药或毒物等；3)发病诱因及伴随症状，有无发热、心悸等；4)发病前饮食、大小便、睡眠、体重变化等一般情况。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样；2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)有无药物过敏史；(2)其他病史：既往有无类似发作，有无高血压、动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，家族中有无类似病人。

第4题：

简要病史：女性，65岁，农民，因与家人生气突然头痛、昏迷4小时。初步诊断：急性脑出血。请简述该症状的现病史？


正确答案: 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）昏迷起病方式（突然发生），昏迷前症状（如头痛、肢体运动障碍），昏迷伴随症状（如有无呕吐、抽搐、二便失禁和牙关紧闭等）；
2）有无服用镇静药或毒物等；
3）发病诱因及伴随症状，有无发热、心悸等；4）发病前饮食、大小便、睡眠、体重变化等一般情况。
（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样；
2）是否治疗，疗效如何。

第5题：

简要病史：女性，65岁，农民，因与家人生气突然头痛、昏迷4小时。初步诊断：急性脑出血。以及相关病史？


正确答案: 相关病史
（1）有无药物过敏史；
（2）其他病史：既往有无类似发作，有无高血压、动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，家族中有无类似病人。

第6题：

简要病史：患者，女性，60岁，4小时前与家人生气时突然昏迷。


答案：
解析：
本例患者最可能是急性脑出血引起的昏迷，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)昏迷前症状(如头痛)，昏迷起病方式(突然发生)，昏迷伴随症状(如呕吐等)，四肢自主运动和肌张力如何，以便了解昏迷特点。
2)有无四肢抽搐、大小便失禁和咬破舌，有无服镇静药或毒物，以利于鉴别诊断。
(2)诊疗经过
1)发病后是否请急救中心看过。
2)曾做过哪些治疗。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作。既往高血压动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病和神经衰弱病史。个人吸烟和饮酒史。


第7题：

老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。与患者本次发病最密切相关的病因是（）

  • A、高血压
  • B、心力衰竭
  • C、房颤
  • D、吸烟
  • E、高脂血症

正确答案:C

第8题：

患者，女性，65岁。风湿性心脏病史30年，房颤10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是( )。

A.年龄

B.高血压

C.晨起锻炼

D.房颤

E.女性


正确答案：D

第9题：

患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。考虑本病诊断为（）

  • A、脑出血
  • B、脑血栓形成
  • C、脑栓塞
  • D、短暂性脑缺血发作
  • E、脑肿瘤

正确答案:A

第10题：

患者男，58岁。既往高血压病史10年，今晨与家人生气后突然出现昏迷，嘴角有咖啡样呕吐物，检查眼球浮动，双侧瞳孔呈针尖样，考虑出现了：（）

  • A、内囊区出血
  • B、壳核出血
  • C、丘脑出血
  • D、小脑出血
  • E、脑桥出血

正确答案:E

更多相关问题
相关内容