山东住院医师内科

男患,20岁,半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高,潮红、肿胀和剧烈烧灼痛,以夜间发作频繁。晚间入寝时,由于害怕因温暖而剧痛,双脚要暴露于被外。查体双足无感觉和运动障碍,足背动脉搏动略增强,手足部皮肤与指(趾)甲变厚。实验室检查未见异常。该患者的诊断为()。A、RDB、RPC、红斑性肢痛症D、肢端发绀症E、不安腿综合征

题目

男患,20岁,半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高,潮红、肿胀和剧烈烧灼痛,以夜间发作频繁。晚间入寝时,由于害怕因温暖而剧痛,双脚要暴露于被外。查体双足无感觉和运动障碍,足背动脉搏动略增强,手足部皮肤与指(趾)甲变厚。实验室检查未见异常。该患者的诊断为()。

  • A、RD
  • B、RP
  • C、红斑性肢痛症
  • D、肢端发绀症
  • E、不安腿综合征
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期(坏死期)的主要临床表现是

A.患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎,皮温稍低,足背动脉搏动减弱

B.间歇性跛行明显,持续性静息痛,夜间剧烈,皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失

C.症状继续加重,患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成,疼痛剧烈呈持续性

D.患肢疼痛,色素沉着,侧支循环代偿不一致,同一肢体出现皮温不一致

E.患肢肿胀,张力高,垂肢疼痛加剧,皮肤出现花斑纹


参考答案:C

第2题:

女性患者,17岁,2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低,并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解,或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外,其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查未见异常,该患者的症状可能为A、RD

B、RP

C、红斑肢痛症

D、肢端发绀症

E、不安腿综合征

若实验室检查血沉增快、C-反应蛋白增高,该患者的症状可能为A、RD

B、RP

C、红斑肢痛症

D、肢端发绀症

E、不安腿综合征


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第3题:

女性,45岁,阵发性两足烧灼、疼痛感及皮肤、皮温升高,晚间入睡时常因足部温暖而发生剧痛。最可能的诊断是A、肢端青紫症

B、红斑性肢痛症

C、Raynaud病

D、痛风

E、以上都不是

可进行治疗试验的药物为A、秋水仙碱

B、止痛剂

C、强的松

D、阿司匹林

E、布洛芬

对患者的治疗应包括A、将患肢抬高

B、施行冷敷

C、避免受热

D、阿司匹林内服

E、以上都是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第4题:

女患,17岁,2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低,并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解,或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外,其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查血沉增快、C-反应蛋白增高,该患者的症状可能为()

  • A、RD
  • B、RP
  • C、红斑性肢痛症
  • D、肢端发绀症
  • E、不安腿综合征

正确答案:B

第5题:

A.干性坏疽变为湿性坏疽,出现高热、烦躁等全身毒血症症状
B.出现持续性静息痛,夜间更为剧烈
C.足背或胫后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎
D.苍白、发绀、潮红
E.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成

Raynaudsyndrome发病期

答案:D
解析:

第6题:

血栓闭塞性脉管炎I期(局部缺血期)的主要临床表现是A.患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎,皮温稍低,足背动脉搏动减弱

B.间歇性跛行明显,持续性静息痛,夜间剧烈,皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失

C.症状继续加重,患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成,疼痛剧烈呈持续性

D.患肢疼痛,色素沉着,侧支循环代偿不一致,同一肢体出现皮温不一致

E.患肢肿胀、张力高,垂肢疼痛加剧,皮肤出现花斑纹

皿栓闭塞性脉管炎Ⅱ期(营养障碍期)的主要临床表现是A.患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎,皮温稍低,足背动脉搏动减弱

B.间歇性跛行明显,持续性静息痛,夜间剧烈,皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失

C.症状继续加重,患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成,疼痛剧烈呈持续性

D.患肢疼痛,色素沉着,侧支循环代偿不一致,同一肢体出现皮温不一致

E.患肢肿胀、张力高,垂肢疼痛加剧,皮肤出现花斑纹

血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期(坏死期)的主要临床表现是A.患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎,皮温稍低,足背动脉搏动减弱

B.间歇性跛行明显,持续性静息痛,夜间剧烈,皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失

C.症状继续加重,患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成,疼痛剧烈呈持续性

D.患肢疼痛,色素沉着,侧支循环代偿不一致,同一肢体出现皮温不一致

E.患肢肿胀、张力高,垂肢疼痛加剧,皮肤出现花斑纹

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:C

第7题:

男性患者,20岁,半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高,潮红、肿胀和剧烈烧灼痛,以夜间发作频繁。晚间入寝时,由于害怕因温暖而剧痛,双脚要暴露于被外。查体双足无感觉和运动障碍,足背动脉搏动略增强,手足部皮肤与指/趾甲变厚。实验室检查未见异常。该患者的诊断为

A、RD

B、RP

C、红斑肢痛症

D、肢端发绀症

E、不安腿综合征


参考答案:C

第8题:

血栓闭塞性脉管炎Ⅰ期(局部缺血期)的主要临床表现是

A.患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎,皮温稍低,足背动脉搏动减弱

B.间歇性跛行明显,持续性静息痛,夜间剧烈,皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失

C.症状继续加重,患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成,疼痛剧烈呈持续性

D.患肢疼痛,色素沉着,侧支循环代偿不一致,同一肢体出现皮温不一致

E.患肢肿胀,张力高,垂肢疼痛加剧,皮肤出现花斑纹


参考答案:A

第9题:

女患,17岁,2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低,并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解,或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外,其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查末见异常,该患者的症状可能为()

  • A、RD
  • B、RP
  • C、红斑性肢痛症
  • D、肢端发绀症
  • E、不安腿综合征

正确答案:A

第10题:

男患,20岁,半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高,潮红、肿胀和剧烈烧灼痛,以夜间发作频繁。晚间入寝时,由于害怕因温暖而剧痛,双脚要暴露于被外。查体职足无感觉和运动障碍,足背动脉搏动略增强,手足部皮肤与指(趾)甲变厚。实验室检查未见异常。该患者的诊断为()

  • A、RD
  • B、RP
  • C、红斑性肢痛症
  • D、肢端发绀症
  • E、不安腿综合征

正确答案:C

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